Для захворювання характерний розвиток гранулематозних виразок шкіри та підшкірної основи (нерідко великих), переважно в області статевих органів і промежини. Ця хвороба має й інші назви, тому студенти-медики, лікарі часто плутають її з лімфогранулематозом пахових, або паховій лімфогранульома.

Вперше гранулему венеричну виявив в 1882 р. В Індії K. Mcleod, який описав її як «serpiginosus ulcer».

Етіологія

Збудник венеричною гранульоми (Callymmatobacterium granulomatis) був відкритий в 1905 р. Ірландським лікарем Ч. Донованом, що описав внутрішньоклітинні включення в ексудаті з вогнищ уражень, розташованих у порожнині рота хворого, у якого спостерігалися ураження в ділянці статевих органів. Тому іноді Callymmatobacterium granulomatis називають тільцями Донована.

Callymmatobacterium granulomatis - це плеоморфние палички довжиною 1-2 мкм, шириною 0,5-0,7 мкм, із закругленими кінцями, зустрічаються окремо або можуть групуватися у вигляді цист. Палички зазвичай оточені капсулою.

Шляхи передачі

Венеричною гранулемою хворіють тільки люди. Зараження відбувається головним чином статевим шляхом, значно рідше - побутовим. Придатними поширенню інфекції факторами є вологий клімат і висока температура навколишнього середовища. У виникненні та розповсюдженні хвороби відіграють роль недотримання правил особистої гігієни і безладні статеві зв'язки.

Епідеміологія і загальна патологія

Захворювання досить широко поширене в південних провінціях Китаю, в деяких районах Південно-Східної Азії, Центральної та Південної Африки, Індії, Індонезії, Бірмі, В'єтнамі. У США венерична гранулема часто реєструється на узбережжі Мексиканської затоки, у гирлі Міссісіпі, на узбережжі і островах Атлантичного океану, близько 25% випадку захворювання виявляється на решті території країни. У Європі зустрічається рідко.

Ряд дослідників вважає, що захворювання частіше спостерігається у чоловіків, ніж у жінок.

Інкубаційний період триває від декількох днів до 3 місяців і більше.

Тельця Донована проникають через дефекти на поверхні шкіри і слизових оболонок, викликаючи запальну реакцію в дермі або (рідше) в підшкірній основі. Раннє прояв хвороби - невелика височіє папула завбільшки з горошину. Іноді захворювання починається з появи під шкірою припухлості різних розмірів, яка розм'якшується з утворенням невеликого абсцесу, надалі в результаті розм'якшення, він розпадається і перетворюється на виразку, безболісну, з піднятим м'яким яскраво-малиновим дном, рясними грануляціями, з зубчастими або хвилястими краями.

Вважають, що індивідуальна сприйнятливість до венеричною гранулеме відіграє значну роль.

Ускладнення захворювання частіше спостерігаються у жінок. Наслідком донованоза можуть бути псевдослоновость статевих органів, звуження сечовипускального каналу, піхви і заднього проходу. Відзначаються різні деформації статевих органів, зокрема у чоловіків - фімоз, слоновість і некроз статевого члена, звуження сечовипускального каналу, заднього проходу та інші ускладнення. Дуже рідко спостерігається Епідермоїдний карцинома.

Захворювання може викликати механічні утруднення при сечовипусканні, дефекації, статевих зносинах, пологах і навіть при ходьбі у випадках обширних уражень статевих органів, паховій або заднепроходной області. У 15-20% хворих донованозом спостерігається псевдослоновость статевих органів, яка частіше зустрічається у жінок.

Лікування призначають після встановлення діагнозу.