Тромбофлебит (от тромб и флебит) – тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет.
Причины тромбофлебита
В развитии заболевания лежит комплекс причин:
- инфекция
- замедление тока крови и повышение её свёртываемости
- понижение реактивности организма
- нарушение целости стенок сосудов (травма вены)
- изменение состава крови
Иногда тромбофлебит – осложнение родов, различных операций, инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований.
Разновидности тромбофлебитов
Различают тромбофлебиты поверхностных, часто варикозно изменённых, и
глубоких вен; особенно часто поражаются вены нижних конечностей и малого
таза, реже – полые, воротная, печёночные.
Острый тромбофлебит проявляется болями в области тромбированных вен,
повышением температуры тела, ознобами. Для тромбофлебита поверхностных
вен характерны болезненные уплотнения с покраснением кожи по ходу вен;
для тромбофлебита глубоких вен – отёк конечности вследствие резкого
нарушения венозного оттока. Гнойное расплавление тромба и
распространение инфекции с током крови называется септическим
тромбофлебитом. Возможно хроническое течение тромбофлебита с
периодическими обострениями. Наиболее опасное осложнение тромбофлебита –
отрыв тромба (или его части) и попадание в лёгочную артерию.
По расположению воспалённого участка известны тромбофлебиты нижних и
верхних конечностей, т. сосудов внутренних органов, т. артерий.
Основные симптомы тромбофлебитов
При остром тромбофлебите глубоких вен в первые дни отмечаются сильные
боли в конечности, температура повышается до 39,5-40 С, наблюдается
значительный отек всей конечности, кожа на ней становится напряженной,
блестящей, бледной, а иногда цианотичной.
Напряженная конечность обычно холоднее здоровой. В случаях перехода
острого тромбофлебита в гнойный наблюдается развитие множественных
абсцессов по ходу тромбированной вены, что может привести к флегмоне
конечности. Очень часто острый тромбофлебит излечивается, не переходя в
хроническую стадию. Сроки течения острого тромбофлебита от 10 дней до 3
мес. и более.
Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается нерезко выраженными
болями по ходу поверхностных венозных стволов, повышением температуры до
37,5ЬС, редко до 38ЬС, а в дальнейшем температура становится
субфебрильной и нормальной. Отмечается небольшая отечность пораженной
конечности. Кожа по ходу вен гиперемирована в виде полос, потом
появляются уплотнения различной величины, в зависимости от диаметра
пораженной вены, которые можно определить при осторожной пальпации. Чаще
поражается большая подкожная и, реже, малая подкожная вена нижних
конечностей. Длительность заболевания – от 10 до 30 дней.
Хронический тромбофлебит глубоких и поверхностных вен протекает длительно – от нескольких месяцев до 1 года и более.
При мигрирующем тромбофлебите поражаются преимущественно
поверхностные вены верхних и нижних конечностей. Внезапно появляются
болезненные узелки по ходу вен, кожа над ними припухает и краснеет.
Такие узелки возникают по ходу поверхностных вен в различных участках то
одной, то другой конечности. Общее состояние больного изменяется мало.
Температура чаще субфебрильная. Мигрирующий тромбофлебит часто
рецидивирует и длится годами. Это заболевание чаще бывает у мужчин. Оно
характеризуется одновременным поражением артерий и относится к группе
облитерирующего тромбангита.
Лечение тромбофлебита
Лечение тромбофлебита зависит от стадии и формы заболевания: покой,
антибиотики, антикоагулянты, оперативное вмешательство и др. Существуют
также и народные средства
