Тромбоэмболия вен нижних конечностей – острое заболевание, вызванное свертыванием крови в просвете вены, что приводит к нарушению ее проходимости.
Причины
Для возникновения венозного тромбоза необходимо 3 условия: замедление
тока крови, изменение её состава и повреждение сосудистой стенки.
Тромбозы глубоких вен нижних конечностей чаще развиваются у больных
пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями,
сахарным диабетом, ожирением, у пожилых и онкологических больных.
Тромбозы часто появляются при тяжелой травме, травматичных и
продолжительных операциях, у беременных женщин до и после родов. Они
могут осложнять течение инфекционных и гнойных заболеваний. Указанные
состояния являются факторами риска тромбоэмболических осложнений.
Симптомы
Тромбоз глубоких вен иногда протекает бессимптомно, но в большинстве случаев проявляется различными сочетаниями:
- болезненность при пальпации (особенно по ходу пораженной вены);
- самостоятельная боль;
- отек;
- местное потепление;
- изменение окраски кожи;
- набухание поверхностных вен;
- развитие венозных коллатералей на поверхности голени, бедра, боковых сторонах таза, внизу живота.
Диагностика
Диагностика острых тромбозов вен нижних конечностей основывается на
данных клинической картины заболевания. Наиболее простым и безопасным
методом обнаружения является ультразвуковое дуплексное сканирование.
Флебографии принадлежит решающее значение в диагностике флотирующих
(неокклюзивных) тромбов, в особенности в случаях, когда при дуплексном
сканировании не удается отчетливо визуализировать верхушку тромба.
Вместо традиционной рентгеноконтрастной флебографии в сложных для
дифференциальной диагностики случаях может быть использована
магнитно-резонансная флебография.
Лечение
Лечение больных с тромбозами вен нижних конечностей должно быть комплексным, включать консервативные и хирургические методы.
Важным условием лечения является обеспечение конечности функционального покоя и профилактика тромбоэмболических осложнений.
