Трихінельоз - небезпечне захворювання людини, яке викликається круглими дрібними хробаками - трихинеллами.
Причини
Зараження
людей відбувається при вживанні в їжу сирого і недостатньо термічно
обробленого м'яса свійської свині, диких тварин (кабана, ведмедя, нутрії
тощо), зараженого личинками трихінел.
Трихінели відрізняються великою устойчівастью до різних методів їх знезараження. Не вбиває їх копчення і засолювання. Залишаються вони живими навіть у смаженому і вареному м'ясі. Відомі випадки зараження людей при вживанні сала (з прожилками м'яса), шинки, вареної ковбаси, сосисок, пельменів, шашликів.
У
кишечнику людини личинки трихінел перетворюються на статевозрілих
самців і самок, а ті в свою чергу виробляють личинки, які мігрують через
лімфатичну систему в кров і потрапляють в м'язи.
Дорослі трихінел в кишечнику живуть 45-60 днів, а в м'язах - протягом багатьох років.
Симптоми
Звичайно зараження протікає без особливих симптомів або ускладнень. Трихінели спочатку розташовуються в кишечнику. Протягом
1-2 днів після зараження починаються такі симптоми, як нудота, печія,
диспепсія та діарея; тяжкість цих симптомів залежить від ступеня
зараження. Пізніше,
в залежності від розташування паразита в різних частинах тіла, можуть
з'явитися головний біль, лихоманка, озноб, кашель, набряки, біль у
суглобах і м'язах, свербіж.
Більшість симптомів може протікати протягом декількох років. У найнебезпечнішому випадку паразит проникає в центральну нервову систему. Він
не може там вижити, але заподіює шкоду, достатній для отримання
серйозного неврологічного дефіциту (наприклад, атаксії або паралічу
дихальних шляхів), і навіть смерті.
Діагностика
Аналіз крові або м'язова біопсія виявляє трихінельоз. Аналіз калу виявляє дорослих особин, причому жіночі складають приблизно 3 мм в довжину, а чоловічі 1,5 мм.
Лікування
Лікування
хворих з усіма формами трихінельозу, крім стертих, проводять в
стаціонарі, оскільки можливі прогресування хвороби і важкі побічні
реакції на специфічне лікування. Лікування
хворих зі стертими і легкими формами трихінельозу, а також хворих, що
надійшли під спостереження в періоді реконвалесценції після захворювання
середньої тяжкості, проводять протизапальними нестероїдними засобами.
Специфічне лікування - мебендазолом (вермокс) проводять хворим трихінельозом середньої тяжкості і тяжкохворим. Вермокс
призначають дорослим по 0,3 г на добу (дітям в дозі 5 мг на 1 кг маси
тіла) в 3 прийоми після їжі протягом 7-10 днів залежно від тяжкості
хвороби.
Для
попередження побічних алергічних реакцій у відповідь на загибель
паразитів специфічне лікування проводять на фоні протизапальної терапії
бруфеном або вольтареном.
Глюкокортикоїди
призначають разом зі специфічними препаратами при важкому перебігу
захворювання з органними ураженнями - преднізолон в дозі від 30 до 80 мг
на добу або 6-10 мг дексаметазону на добу на період хіміотерапії з
швидким зниженням дози препарату після 5-7 днів його застосування.
|
