Свинка (эпидемический паротит) — болезнь, которую в
народе чаще называют свинкой, — это острое инфекционное вирусное
заболевание, входящее в ту же группу «детских» инфекций, что корь,
ветрянка или краснуха.
Особенность свинки в том, что она поражает, прежде всего, железистую
ткань организма. Поэтому характерными проявлениями эпидемического
паротита являются воспалительные процессы желез: воспаление околоушных
слюнных желез, иногда также слюнных желез под языком и у нижней челюсти,
а в редких случаях и поджелудочной железы.
Свинкой чаще всего болеют дети в период между третьим и седьмым годом
жизни, причем мальчиков эпидемический паротит поражает в два раза чаще,
чем девочек.
Возбудитель свинки — вирус эпидемического паротита, входящий в ту же группу вирусов, что и вирус кори.
Вирус паротита не подвержен мутациям, во внешней среде нестоек: при
нагревании до 70 градусов инактивируется за 10 минут, быстро погибает и
при ультрафиолетовом облучении, воздействии дезинфицирующих средств.
Однако при низких температурах (–10–70 градусов) вирус эпидемического
паротита может сохранять свои свойства в течение долгого времени.
Вирус паротита передается, как правило, воздушно-капельным путем,
однако возможно также внутриутробное заражение (правда, редко), а также
контактное заражение через предметы, загрязненные слюной больного,
например, детские игрушки или предметы обихода.
Следует помнить о том, что больной эпидемическим паротитом заразен в
последние дни инкубационного периода, и 9–11 дней после начала острой
стадии болезни. Наибольший риск заражения при контакте с больным свинкой
появляется с третьего по пятый день после появления первых симптомов
паротита.
Паротит, как и все «детские» инфекции, заболевание контагиозное, то
есть заразное. Восприимчивость к вирусу паротита несколько ниже, чем
восприимчивость к вирусам кори или ветрянки, но все же довольно высокая,
она составляет около 50%. Правда, среди беременных свинка встречается
чаще, чем корь, составляя 0,8–10 случаев на 10000.
Чаще болеют дети — 90% случаев заболевания паротитом регистрируются у
детей младше 15 лет. При этом мальчики болеют почти вдвое чаще девочек,
то же соотношение сохраняется и у взрослых мужчин и женщин.
Что касается паротита у взрослых, то он протекает обычно тяжелее, чем
у детей, и с большей вероятностью возникновения осложнений.
Осложнениями паротита могут быть такие заболевания как орхит
(воспаление яичек у мальчиков и взрослых мужчин), оофорит (воспаление
яичников у девочек и взрослых женщин), панкреатит (воспаление
поджелудочной железы), менингоэнцефалит (воспаление мягкой мозговой
оболочки и головного мозга), снижение слуха и глухота.
В развитии осложнений играет роль и ослабление защитных сил
организма, а также состояние самих органов и систем, которые поражаются
вирусом паротита. Особенно опасным бывает паротит для
мальчиков-подростков во время полового созревания, так как в этом случае
существует риск воспаления яичника или яичка. Каждый десятый из
пораженных таким заболеванием мальчиков становится бесплодным. Поэтому
для мальчиков, у которых к моменту полового созревания еще не было
свинки, особенно важна прививка против паротита.
Для свинки характерна сезонность подъемов и спадов заболеваемости.
Максимум заболеваемости приходится на март-апрель, а минимум — на
август-сентябрь. Периодические подъемы заболеваемости паротитом
наблюдаются каждые 1-2 года.
Иногда паротит протекает в виде эпидемических вспышек, что особенно
характерно для детских учреждений. Такие вспышки паротита продолжаются,
как правило, от 70 до 110 дней, проходя в виде 4-5 волн, промежутки
между которыми примерно равны инкубационному периоду паротита.
Эпидемический паротит — это заболевание, которое встречается в мире
повсеместно. Конечно, с введением вакцинации во многих странах мира
заболеваемость паротитом значительно снизилась.
После перенесенного заболевания паротитом любой степени тяжести
развивается стойкая невосприимчивость к повторному заражению —
пожизненный иммунитет. Иммунитет к паротиту обнаруживается у 80-90%
взрослого населения, что говорит о том, насколько широко распространено
заболевание свинкой. Причем наличие антител к паротиту не зависит от
того, был ли у человека острый паротит: у 25% инфицированных паротит
протекает бессимптомно и незаметно для больного и его родных.