Стенокардія і нестабільною стенокардією
Що таке стенокардія і нестабільна стенокардія?
Статистика стенокардії та нестабільною стенокардією
Фактори ризику для стенокардії і нестабільною стенокардією
Прогресування стенокардії та нестабільною стенокардією
Симптоми стенокардії та нестабільною стенокардією
Клінічне обстеження стенокардії та нестабільною стенокардією
Як Стенокардія і нестабільної стенокардії діагноз?
Прогноз стенокардії та нестабільною стенокардією
Як стенокардії та нестабільною стенокардією лікувати?
Стенокардія і нестабільна стенокардія Посилання
Наркотики / Продукти, пов'язані з Стенокардія і нестабільною стенокардією
Що таке стенокардія і нестабільна стенокардія?
Віртуальний медичний центр Відео
Відтворення відео на коронарних повільно flow.Watch відео на коронарних Повільний потік
Стенокардія
і нестійка стенокардія зображення стенокардії Стенокардія і
нестабільної стенокардії є стан коронарних артерій - артерій, що
постачають кров'ю серцевий м'яз. Коли серце не отримує достатньої кількості крові через звуження коронарних артерій - це викликає біль називають "стенокардія". Звуження
артерій, як правило, через процесу, званого «атеросклероз» або
«атерома», в якому стінки артерій стали покриті жировий наліт з плином
часу.
Статистика стенокардії та нестабільною стенокардією
Близько 2% від загальної чисельності населення страждають від стенокардії, в результаті ішемічної хвороби серця. Умова набагато частіше зустрічається у літніх пацієнтів з факторами ризику, зазначених нижче.
Фактори ризику для стенокардії і нестабільною стенокардією
Є багато чинників ризику розвитку ішемічної хвороби серця:
Гіперхолестеринемії (підвищеного рівня холестерину в крові) грає центральну роль у розвитку бляшки.
Збільшення віку та добробуту чоловічої статі.
Сімейна історія хвороби коронарної артерії.
Ставлення до паління: ризик безпосередньо пов'язаний з числом викурених сигарет.
Цукровий діабет: Аномальні рівні цукру в крові сприяти пошкодження судин і розвиток бляшок.
Гіпертонія:
Високий кров'яний тиск сприяє артерії збиток, який може ініціювати або
посилити атеросклероз викликає розрив бляшки. Слід
зазначити, що гіпертонія також погіршує ішемії міокарда (серцевий
напад) через адаптивні зміни він викликає в лівому шлуночку. При
гіпертонії серце повинно працювати важче, щоб качати кров і, як
наслідок лівого шлуночка стає гіпертрофованої (збільшення м'язової
маси). Цей громіздкий м'язів, тобто більш високі вимоги крові. Теоретично це залежить від судна звуження.
Інші, менш важливі фактори ризику (м'які чинники), включають:
Напруга / тривожної особистості.
Ожиріння.
Споживання алкоголю. Слід зазначити, що варіант форми стенокардії існує називають стенокардія Принцметала, який зазвичай виникає у стані спокою. Це не пов'язано з атеросклерозом, але, скоріше, спазматичні скорочення коронарних артерій. Стенокардія Принцметала рідко.
Прогресування стенокардії та нестабільною стенокардією
На початку патологічного процесу стенокардії (болі в грудях), має досвід, коли попит на крові збільшується, як у вправі. Стенокардія може прогресувати, щоб стати нестабільної стенокардії. Це час, коли біль у грудях стає все більш частими, і починає відбуватися в спокої. Однак остаточний діагноз інфаркту міокарда не може бути зроблено, тому що немає ЕКГ або ферментативна моделі не видно. При
відсутності лікування, понад 10% випадків буде прогресувати до
відвертого ІМ (серцевий напад), тому, коли він виявив, він розглядається
агресивно.
Симптоми стенокардії та нестабільною стенокардією
Стенокардія
може обмежити обсяг роботи, він здатний виконувати і може привести до
hospitalisation.if необробленої це може призвести до серцевого нападу і
смерті.
Клінічне обстеження стенокардії та нестабільною стенокардією
Фізичне обстеження буде включати в себе лікар приймає кров'яний тиск, відчуваючи пульс і прислухаючись до серця.
Як Стенокардія і нестабільної стенокардії діагноз?
ЕКГ (електрокардіограма): ЕКГ спокою взагалі нічого не показує між атаками. Під час нападу, незначні зміни можуть розглядатися такі як ST сегмента шліфування або депресії. ЕКГ навантаження можуть бути дуже корисні для підтвердження клінічного діагнозу стенокардії шляхом відтворення симптомів.
Прогноз стенокардії та нестабільною стенокардією
Стенокардія мимовільно переводить в 1/3 хворих. Це пов'язано зі смертністю до 4% в рік в залежності від кількості судів постраждали. Нестабільна стенокардія має більш високу смертність на 15% протягом одного року при відсутності лікування.
Як стенокардії та нестабільною стенокардією лікувати?
Загальне лікування
Це передбачає вирішення факторів ризику та консультування пацієнта:
Припинення куріння;
Скинути зайву вагу;
Досягнення хорошого контролю діабету.
Лікування
Включає в превентивної терапії, симптоматичної терапії і заходів.
Профілактична терапія
Аспірин: знижує ризик виникнення побічних ефектів (інфаркт міокарда) за рахунок зменшення згортання крові.
Статини
(наприклад, симвастатин): ці препарати зменшують кількість холестерину в
крові і збільшити відсоток хороших жирів (HDL-ліпопротеїди високої
щільності).
Симптоматичне полегшення
Вазодилататори (нітрати, бета-блокатори та блокатори кальцієвих каналів) все допомагає запобігти напади стенокардії. Нітрати (наприклад, ГТН-нітрогліцерину) особливо ефективні при полегшенні болю в атаку.
Гепарин:
у разі нестабільної стенокардії: використовувати або внутрішньовенно
або у вигляді низькомолекулярного гепарину (підшкірно).
Знеболювання: У разі нестабільної стенокардії і морфін метоклопрамід може бути надана.
Нові
препарати, такі як калій канал агоніст Nicorandel та оксиду азоту
модулятор Perhexiline використовуються в тих випадках, стенокардії, які
не досить контролюється з більш традиційними режимами.
Використання стимуляція спинного мозку в даний час вивчається для лікування болю в грудній клітці у хворих на стенокардію.
Заходи
Коронарна
ангіопластика: коронарна ангіопластика (ЧТКА) являє собою метод, за
допомогою якого катетер вводиться в коронарних артеріях шляхом стегнової
артерії. Коли
область стеноз (звуження) виявлений на ангіографію, він може бути
розтягнутий відкритим шляхом введення "повітряна куля", який надувається
кардіолога. Як тільки це буде досягнуто, рішення про те, щоб поставити стент виготовлений. Стент являє собою металеву трубу сітки, то має розтягнуту частина артерії відкритими, запобігання повторного стенозу. В цілому, пацієнти з одним дискретним стенозу є хорошими кандидатами для КАП. В
стабільною стенокардією, яка добре управляється за допомогою ліків,
ангіопластика може давати кращий симптоматичний контроль, але
невизначеною вигоди прогностичні.
Коронарне
шунтування (АКШ): Це хірургічна процедура, коли судно донорської крові з
іншого сайту в організмі використовується для обходу області стенозу. АКШ
дає значне симптоматичне і прогностичних переваг у пацієнтів з тяжкою
хворобою потрійний посудину (стеноз області в усіх трьох коронарних
артерій). Скрізь,
де можливо LIMA (лівої внутрішньої грудної артерії) використовується
для подачі крові до коронарним вниз поводженні з стенозу. Щеплення допомогою підшкірної вени (від ніг) як і раніше часто використовуються. Нові малоінвазивних методів з використанням лапароскопічної (замкову щілину) технології в даний час розробляються.
Більш детальна інформація
Здоров'я серця
Для
отримання додаткової інформації про збереження ваше серце здоровим, в
тому числі інформацію про те, як працює серце, дія холестерину і їжа для
здоров'я серця, а також деякі корисні відео та інструментів, бачити
здорове серце.
|
