Спайки (спаечная болезнь) – это соединительнотканные
сращения между соседними органами или поверхностями. Спайки разделяются
на врожденные и приобретенные. Врожденные спайки возникают при
врожденных пороках развития того или иного органа. Приобретенные спайки
развиваются после воспалительных процессов или кровотечений во
внутренние полости тела: не рассосавшаяся воспалительная жидкость или
кровь постепенно загустевает и прорастает соединительной тканью
(организуется). Вначале соединительная ткань рыхлая и спайки легко
рассоединить, но со временем она становится прочной и даже может
пропитываться солями кальция, такие окостеневшие спайки разделить очень
трудно. Со временем в спайках появляются кровеносные сосуды и нервы.
Причины спаек
Чаще всего спаечная болезнь развивается после воспаления
червеобразного отростка и его удаления (аппендэктомии). Спайки могут
развиться также после операций по поводу непроходимости кишечника,
гинекологических и урологических операций.
В образовании спаек в брюшной полости ведущее место занимает
воспаление брюшины. Но они могут появиться и после механического
повреждения брюшины (травмы), воздействия на нее каких-либо химических
веществ (например, ожога йодом). При травме живота важное значение имеет
длительный парез (обездвиженность) кишечника, при котором создаются
благоприятные условия для сращений петель кишечника из-за их длительного
контакта между собой.
Симптомы спаек
Спаечная болезнь может быть протекать по-разному. Иногда она
начинается в виде внезапного или постепенно нарастающего приступа боли,
усиленной перистальтики (движения) кишечника, сопровождается рвотой и
подъемом температуры. Быстро появляются признаки непроходимости
кишечника, резко ухудшается общее состояние (появляются обезвоживание
из-за многократной рвоты, слабость, резкое снижение артериального
давления).
В некоторых случаях приступы болей появляются периодически,
интенсивность ее различна, временами беспокоят поносы, запоры и рвота.
Существует и длительное течение заболевания с ноющими болями в
животе, чувством дискомфорта, запорами, нарушением общего самочувствия и
периодическими приступами острой кишечной непроходимости.
Диагностика спаек
Диагноз спаечной болезни ставят на основании ее типичных проявлений, а
также после рентгенологических исследований органов брюшной полости.
Лечение спаек
Лечение спаечной болезни зависит от ее проявлений. Тем не менее,
консервативная терапия должна быть ведущей, а хирургическое
вмешательство должно проводиться только при угрозе жизни больного. Чаще
всего применяются тепловые процедуры: грязи, парафиновые и озокеритовые
аппликации, лепешки из глины, электрофорез с лекарственными веществами
(обезболивающими, рассасывающими) и так далее.
При остром приступе, не разрешающимся с помощью консервативных мер в
течение одного-двух часов, проводится хирургическое лечение (устранение
препятствия для движения каловых масс), при многократных приступах -
хирургическое лечение, направленное на профилактику острых атак.