Спайки маточных труб – это своего рода «веревочки»
из соединительной ткани, которые образуются в результате воспаления или
оперативных вмешательств и тянутся от органа к органу, препятствуя
зачатию.
Спайки в маточных трубах диагностируется у четверти женщин, которые
не могут забеременеть. Они смещают матку, маточные трубы и яичники. В
результате контакт между трубой и яичником теряется и оплодотворения не
происходит, потому что яйцеклетка попросту не может добраться в просвет
маточной трубы и встретиться со сперматозоидами. А если слияние половых
клеток все же произошло, то спайки мешают продвижению оплодотворенной
яйцеклетки в полость матки, в результате чего она продолжается свое
развитие на месте и возникает трубная форма внематочной беременности.
Причины спаек в маточных трубах
Одним из факторов, способствующих развитию спаек и спаечного процесса
в маточных трубах, являются воспалительные заболевания, возникающие на
фоне инфекций, передающихся половым путем – гонореи, микоуреаплазмоза,
хламидиоза и др.
Спровоцировать воспаление в маточных трубах могут осложненные роды,
аборты, а также использование внутриматочных контрацептивов (ВМС).
Кроме того, причиной образования сращений в фаллопиевых трубах
становится аднексит, сальпингит, эндометриоз. И чем выше степень
распространения эндометриоза, тем больше вероятность образования спаек в
маточных трубах.
Свою роль в возникновении спаек в маточных трубах играют также и
хирургические вмешательства по поводу удаления аппендикса, миомы матки,
полипов эндометрия, кисты яичников и т.д.
Симптомы спаек в маточных трубах
Обычно спаечный процесс в маточных трубах протекать бессимптомно. И
только после продолжительных попыток забеременеть, после того, как
женщина обратилась за помощью, может быть выявлена данная проблема.
Диагностика спаек в маточных трубах
Одним из основных методов диагностики является сальпингография,
предусматривающая введение в просвет маточных труб специальной
контрастной жидкости и дальнейшее рентгеновское исследование.
Данную процедуру необходимо осуществлять перед овуляцией, так как облучение может повредить оплодотворенную яйцеклетку.
Оценить проходимость маточных труб также позволяет
соносальпингоскопия, при которой в их просвет вводят стерильный
физиологический раствор и рассматривают при помощи УЗИ.
Лечение спаек в маточных трубах
Современным методом лечения спаечного процесса является
лапароскопическая операция или операция «без разрезов», которая
проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Под общей
анестезией через пупок или небольшое отверстие в брюшной стенке вводят
лапароскоп и исследуют поверхность органов малого таза – матки, яичников
и фаллопиевых труб. Параллельно с этим через цервикальный канал
осуществляют впрыскивание окрашенного раствора и наблюдают его
проникновение в брюшную полость. Степень затруднения данного процесса
указывает на частичную или полную непроходимость маточных труб. При
обнаружении сращений внутри и на поверхности органов малого таза в
рамках лапароскопического вмешательства проводят их удаление.
В общей сложности, операция делается в течение 30-50 минут. А после
заживления ранок следов практически не остается, что бесспорно имеет ряд
преимуществ: отсутствует послеоперационный рубец, более гладко и
безболезненно протекает послеоперационный период, время пребывания в
стационаре всего 1-2 суток.