Скарлатина — острое инфекционное заболевание,
характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, воспалением небных
миндалин и точечной сыпью по всему телу.
Причина. Заболевание вызывают бактерии — стрептококки, вырабатывающие эритрогенный токсин.
Источниками инфекции являются больные скарлатиной, но могут быть и больные ангиной.
Заражение происходит воздушно-капельным путем.
Процесс развития болезни. Воротами инфекции и
основным очагом размножения возбудителя служат миндалины. Вырабатываемый
стрептококками эритрогенный токсин вызывает острое воспаление верхних
слоев кожи. Как и при ангине, недостаточно эффективное лечение
скарлатины может являться причиной так называемых метатонзиллярных
заболеваний — ревматизма, миокардита, гломерулонефрита.
После перенесенной скарлатины развивается пожизненная невосприимчивость к заболеванию.
Скарлатиной болеют преимущественно дети.
Симптомы и признаки скарлатины
Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней.
Заболевание начинается остро. Быстро с ознобом повышается температура
тела до 38-39 градусов. Наблюдаются слабость, головная боль, боли в
горле при глотании. К концу первого дня болезни на шее и верхней части
туловища появляется обильная точечная сыпь в виде выступающих над
уровнем кожи сливающихся красных пятнышек размером 1-2 мм, которая
быстро распространяется по всему телу, напоминая покрасневшую гусиную
кожу. Сыпь наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и
подмышечных впадин. Часто она сопровождается зудом.
Характерно лицо больного. Розовая сыпь располагается на коже лба и
висков, на щеках яркий румянец, а нос, верхняя губа и подбородок
бледные. На бледном фоне носогубного треугольника в глаза бросается
вишневая окраска губ.
Для скарлатины характерно увеличение и болезненность уплотненных
углочелюстных лимфатических узлов (определяются при прощупывании на
уровне углов нижней челюсти слева и справа): они увеличены в размерах,
эластичны, не спаяны между собой и кожей.
Небные дужки, язычок, миндалины и мягкое небо ярко-красного цвета. На
миндалинах могут быть гнойнички или участки скопления гноя.
Температура тела остается повышенной и сыпь держится 2-4 дня, затем
постепенно исчезают. С 5-6 дня болезни на месте бывшей сыпи возникает
шелушение кожи, которое продолжается 2-3 недели.
Осложнения. Воспаление среднего уха, придаточных пазух носа, ревматизм, гломерулонефрит.
Лечение проводится преимущественно дома точно так же, как больных ангиной.
Госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формой
болезни, а также больные, в семье которых имеются дети от 3 мес. до 7
лет и школьники первых двух классов, не болевшие скарлатиной.
Предупреждение болезни. Больной скарлатиной должен быть изолирован в
отдельной комнате, ему следует выделить отдельную столовую посуду,
полотенце.
Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10
дней от начала болезни. Посещение детьми, переболевшими скарлатиной,
дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после
дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.
Дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не
болевшие скарлатиной и находившиеся в контакте с больным, не допускаются
в коллектив в течение 7 дней с момента изоляции больного, а в случае
общения с больным на протяжении всего периода болезни — в течение 17
дней от начала контакта.