Системный васкулит – воспаление стенок кровеносных
сосудов. Клинико-патологический синдром, характеризующийся воспалением и
некрозом сосудистой стенки и ишемическими изменениями тканей,
относящихся к бассейну поражённых сосудов. Поскольку воспалительный
процесс способен развиваться в сосудах любой локализации, васкулит
является гетерогенным синдромом. Различают первичные (в отсутствие
сопутствующей патологии) и вторичные (ассоциированные с другими
заболеваниями) васкулиты.
Системный васкулит – воспаление стенок кровеносных
сосудов. Клинико-патологический синдром, характеризующийся воспалением и
некрозом сосудистой стенки и ишемическими изменениями тканей,
относящихся к бассейну поражённых сосудов. Поскольку воспалительный
процесс способен развиваться в сосудах любой локализации, васкулит
является гетерогенным синдромом. Различают первичные (в отсутствие
сопутствующей патологии) и вторичные (ассоциированные с другими
заболеваниями) васкулиты.
Причины системного васкулита
Поражение сосудов является самостоятельным заболеванием, а также
развивающееся на фоне какого-либо инфекционного, аллергического или
другого заболевания.
Симптомы системного васкулита
При всех васкулитах поражаются различные сосуды, что приводит к
нарушению кровоснабжения органов и систем и к их дальнейшим изменениям.
Каждый из видов васкулитов имеет свои особенности.
Узелковый периартериит. Заболевание развивается в основном у мужчин.
У больных появляются боли в мышцах, повышается температура, снижается
масса тела. Могут внезапно возникать сильные боли в животе, тошнота и
рвота. Заболевание грозит инсультами и психическими нарушениями.
Гранулематоз Вегенера. Для болезни характерны: боли в околоносовых
пазухах, гнойные или кровянистые выделения из носа, язвы на слизистой
носа, разрушение носовой перегородки и (в связи с этим) седловидная
деформация носа. Кроме того, возникают и другие серьезные проблемы:
легкие — кашель, кровохарканье, одышка и боли в грудной клетке; почки —
быстрое развитие почечной недостаточности.
Гигантоклеточный темпоральный артериит. Им страдают люди пожилого
возраста (60-80 лет). Для болезни характерно: волнообразная лихорадка,
слабость, недомогание, потеря веса, пульсирующие сильные головные боли,
усиливающиеся при жевании, припухлость в височной области.
Неспецифический аортоартериит. Больные жалуются на онемение и боли в
конечностях, боли в спине, животе и т д, обмороки и нарушения зрения.
Облитерирующий тромбангиит. Его симптомы зависят от пораженных
сосудов. В основном поражаются сосуды конечностей, что приводит к
развитию хромоты и онемению рук.
Синдром Бехчета. Его наиболее важный признак — рецидивирующий
стоматит. Второй по частоте признак — язвы на мошонке и половом члене у
мужчин, влагалище и наружных половых органах у женщин. Также развиваются
различные воспаления глаз.
Диагностика системного васкулита
Больным назначают клинический анализ крови, клинический анализ мочи,
ангиографию (исследование сосудов), рентгенографию грудной клетки.
Лечение системного васкулита
Лечение зависит от вида васкулита. С основном назначаются
противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты (подавляющие
иммунитет) и лекарства улучшающие кровоток в сосудах. Другие аспекты
ведения больных с васкулитами связаны с привлечением для их лечения
специалистов различного профиля.
Развитие осложнений при этих заболеваниях, как правило, требует
согласованных действий терапевтов, нефрологов, отоларингологов,
невропатологов, хирургов, окулистов и др. В этих ситуациях особенно
важен единый подход к лечению васкулитов.