Сибирская язва — острое инфекционное
заболевание из группы зоонозов, характеризующееся лихорадкой, поражением
лимфатического аппарата, интоксикацией, протекает в виде кожной, редко
кишечной, легочной и септической формы. Возбудителем является аэробная
бактерия — неподвижная, крупных размеров палочка с обрубленными концами.
Вне организма человека и животных образует споры, которые отличаются
большой устойчивостью к физико-химическим воздействиям. Источник
бактерий сибирской язвы — больные или павшие животные. Заражение
человека чаще осуществляется контактным путем (при разделке туш
животных, обработке шкур и т.п.) и при употреблении в пищу продуктов,
загрязненных спорами, а также через воду, почву, меховые изделия и т. д.
Симптомы и течение сибирской язвы. Болезнь поражает чаще всего кожу, реже — внутренние органы.
Инкубационный период от 2 до 14 дней.
При
кожной форме (карбункулезной) наиболее подвержены поражению открытые
участки тела. Тяжело протекает болезнь при расположении карбункулов в
области головы, шеи, слизистых оболочек рта и носа. Бывают единичные и
множественные карбункулы. Сначала (на месте входных ворот микроба)
появляется пятно красноватого цвета, зудящее, похожее на укус
насекомого. В течение суток кожа заметно уплотняется, зуд усиливается,
переходя нередко в жжение, на месте пятнышка развивается везикула —
пузырь, наполненный серозным содержимым, затем кровью. Больные при
расчесывании срывают пузырек и образуется язва с черным дном. С этого
момента отмечается подъем температуры, головная боль, расстройство
аппетита. Края язвы с момента вскрытия начинают припухать, образуя
воспалительный валик, возникает отек, который начинает быстро
распространяться. Дно язвы все более западает, а по краям образуются
«дочерние» везикулы с прозрачным содержимым. Такой рост язвы
продолжается 5-6 дней. К концу первых суток язва достигает размера 8-15
мм и с этого момента называется сибиреязвенным карбункулом. Своеобразие
сибиреязвенного карбункула состоит в отсутствии болевого синдрома в зоне
некроза и в характерной трехцветной окраске: черный цвет в центре
(струп), вокруг — узкая желтовато-гнойная кайма, далее — широкий
багровый вал. Возможно поражение лимфатической системы (лимфаденит).
При
благополучном течении болезни спустя 5-6 дней температура снижается,
улучшается общее самочувствие, уменьшается отек, лимфангоит и лимфаденит
угасают, струп отторгается, рана заживает с образованием рубца. При
неблагоприятном течении развивается вторичный сепсис с повторным
подъемом температуры, значительным ухудшением общего состояния,
усилением головной боли, нарастанием тахикардии, появлением на коже
вторичных пустул. Могут быть кровавая рвота и понос. Не исключен
летальный исход.
При кишечной форме (алиментарном сибиреязвенном
сепсисе) токсикоз развивается с первых часов заболевания. Появляется
резкая слабость, боли в животе, его вздутие, рвота, кровавый понос.
Состояние больного прогрессирующе ухудшается. На коже возможны вторичные
пустулезные и геморрагические высыпания. Вскоре наступает беспокойство,
одышка, цианоз. Возможен менингоэнцефалит. Больные погибают от
нарастающей сердечной недостаточности через 3-4 дня от начала болезни.
Легочная
форма сибирской язвы характеризуется бурным началом: озноб, резкое
повышение температуры, боль и чувство стеснения в груди, кашель с
пенистой мокротой, стремительно нарастающие явления общей интоксикации,
недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Клинически и
рентгенологически определяется бронхопневмония и выпотной
геморрагический плеврит. Смерть наступает на 2-3 сутки в результате
отека легких и коллапса.
Септическая форма протекает очень бурно и заканчивается летальным исходом.
Лечение сибирской язвы.
Независимо от клинической формы болезни лечение состоит из
патогенетической и этиотропной терапии (использование специфического
противосибиреязвенного глобулина и антибиотиков пенициллинового ряда и
полусинтетических).
Прогноз при кожных формах сибирской язвы благоприятен. При септических случаях сомнителен, даже при рано начатом лечении.
Профилактика сибирской язвы.
Правильная организация ветеринарного надзора, проведение вакцинации
домашних животных. В случае гибели животных от сибирской язвы туши
животных должны сжигаться, а продукты питания, полученные от них,
уничтожаться. По эпидемическим показаниям проводится вакцинация людей
СТИ-вакциной. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или
людьми, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель.