Шум в ушах — слуховые ощущения, возникающие без
участия звуковых колебаний окружающей среды. Различают физиологический и
патологический шум в ушах. Физиологический шум возникает у здорового
человека в условиях полной тишины.
Патологический шум возникает при наличии тех или иных отклонений, он
может быть как объективным, так и субъективным. Объективный
патологический шум отличается от субъективного тем, что его слышит не
только сам больной, но и врач при использовании фонендоскопа.
Объективный шум наблюдается редко и обычно бывает обусловлен
сокращениями мышц глотки, евстахиевой трубы, изменениями кровотока в
сосудах (например, при их сужении или патологическом расширении),
патологии височно-нижнечелюстного сустава, изменениями давления в
барабанной полости.
Субъективный патологический шум слышит только сам пациент. Шум в этом
случае является признаком патологии среднего и внутреннего уха, но
может возникать и при заболеваниях других органов и систем
(гипертонической болезни, снижении давления, атеросклерозе сосудов
головного мозга, остеохондрозе шейного
отдела позвоночника, воспалительных заболеваниях и опухолях головного
мозга и др.). Наиболее часто шум в ушах наблюдается при болезни Меньера,
отосклерозе, неврите слухового нерва, некоторых формах отита. Механизм
возникновения патологического шума в ушах связывают с нарушениями
звукопроведения, а также раздражением нервных клеток слухового
анализатора.
Для проведения диагностики и установления точных причин возникновения
шума проводят аудиметрию — исследования с помощью электронной
аппаратуры частотного спектра и интенсивности шума. Так, для нарушения
звукопроводящей системы характерен шум низкой тональности. Шум
высокочастотного спектра (в виде звона, свиста) наблюдается обычно у
больных с поражением звуковоспринимающего аппарата, т.е. при
нейросенсорной тугоухости.
Необходимо немедленно обращаться к врачу при первом появлении шума в
ушах или изменении его характера. Возникновение шума в ушах во время
лечения некоторыми антибиотиками, обладающими ототоксическим действием,
либо у лиц, работающих в условиях шума и вибрации, может быть
предвестником начинающегося неврита слухового нерва. Односторонний шум в
ухе часто является первым признаком невриномы преддверно-улиткового
нерва. Усиление шума и повышение его тональности при болезни Меньера
может быть предвестником приступа острой вестибулярной дисфункции.
В лечении шума в ушах наряду с лекарственными препаратами широко применяют рефлексотерапию, магнитотерапию, электростимуляцию.
