Шок – совокупность нарушений сердечной деятельности, дыхания,
обмена веществ и нервно-эндокринной регуляции в ответ на сверхсильное
раздражение.
Причины
Шок может быть вызван состоянием
организма, когда опасно снижается кровообращение, например, при
сердечно-сосудистых заболеваниях (инфаркт или сердечная
недостаточность), при большой потере крови (сильное кровотечение), при
обезвоживании, при выраженных аллергических реакциях или заражении
крови (сепсисе).
В зависимости от причины, вызвавшей шок,
различают: болевой шок, геморрагический (после кровопотери),
гемолитический (при переливании иногруппной крови), кардиогенный
(вследствие поражения миокарда), травматический (после тяжелых
повреждений), ожоговый (после обширных ожогов), инфекционно-токсический,
анафилактический шок и др.
Симптомы
Симптомы шока могут
включать чувство страха или возбуждения, синюшные губы и ногти, боль в
груди, дезориентацию, холодную влажную кожу, сокращение или прекращение
мочеиспускания, головокружение, обморочное состояние, низкое
артериальное давление, бледность, избыточное потоотделение, учащенный
пульс, поверхностное дыхание, беспамятство, слабость.
Диагностика
В
самых ранних стадиях шока, особенно септического, многие симптомы
отсутствуют или обнаруживаются только при помощи специальных приемов.
Артериальное давление очень низкое. Выделение мочи также очень снижено, и
в крови растет концентрация токсических продуктов обмена.
Лечение
Главной
задачей врача является повышение венозного и артериального тонуса и
увеличение объема циркулирующей крови. Больному обеспечивается
кислородная терапия. Все лекарства из-за расстройства тканевого
кровообращения вводят только внутривенно. Показаны солевые растворы,
если шок был вызван потерей крови, то вводят либо донорскую кровь, либо
кровезаменители. Положительно влияет на сосуды и на сердце норадреналин.
Кроме
описываемого лечения необходимо устранить причины, вызвавшие шок. В
каждом случае они разные, например, при анафилактическом шоке вводят
адреналин, а потом преднизолон.
При травматическом шоке и ожоговом
шоке для поддержания деятельности надпочечников вводят преднизолон, а
при инфекционно-токсическом шоке – антибиотики.
Также проводят лечение основного заболевания.