Починається і закінчується шлуночкова тахікардія раптово. У більшості випадків частота ритму шлуночків знаходиться в межах 150-200 в 1 хв.

Причини шлуночкової тахікардії

Шлуночкова тахікардія вкрай рідко виникає в "здоровому" серце. Найчастіше вона буває ускладненням інфаркту міокарда та його наслідків або міокардиту.

Іншою причиною шлуночкової тахікардії можуть бути електролітні розлади, медикаментозні і немедикаментозні ятрогенні впливу.

Виділяють також шлуночкові тахікардії, що виникають при вродженому або набутому синдромі подовженого інтервалу Q-Т.

Шлуночкова тахікардія часто спостерігається у хворих з кардиомиопатиями, вадами серця на фоні серцевої недостатності будь-якої етіології.

Симптоми шлуночкової тахікардії

Нестійка шлуночкова тахікардія в більшості випадків протікає безсимптомно і виявляється лише при більш-менш тривалому моніторуванні ЕКГ. Хоча у частини таких хворих приводом до проведення цього дослідження служать серцебиття, запаморочення, непритомність і біль у грудній клітці, ці скарги рідко збігаються з епізодами аритмії, ймовірно, у зв'язку з її швидко минущим характером.

Діагностика шлуночкової тахікардії

Діагностика грунтується на характерних даних ЕКГ. Особливістю їх змін при нестійкої шлуночкової тахікардії, що утворюється в виносному тракті правого шлуночка в осіб без структурних захворювань серця, є графіка блокади лівої ніжки пучка Гіса в поєднанні з відхиленням електричної осі серця вправо. При цьому епізоди шлуночкової тахікардії часто перемежовуються шлуночковими екстрасистолами тієї ж форми і відокремлюються один від одного лише ліченими комплексами синусового ритму (так звана повторювана мономорфная шлуночкова тахікардія).

Лікування шлуночкової тахікардії

Лікування шлуночкової тахікардії слід, як правило, проводити в стаціонарі. Найбільш ефективно в / в введення лідокаїну (наприклад, 75 мг в / в з повторенням по 50 мг кожні 5-10 хв, контролюючи ЕКГ і артеріальний тиск, до загальної дози 200-300 мг).

При важкому стані хворого, пов'язаному з тахікардією, не можна відкладати Електроімпульсне лікування. Як при надшлуночкової, так і при шлуночкової тахікардії ефективним може виявитися прийом 50-75 мг Етацизину (добова доза 75 - 250 мг), при шлуночкової тахікардії ефективний етмозін - 100-200 мг (добова доза 1400-1200 мг). Після пароксизму тахікардії показаний прийом протиаритмічного кошти в малих дозах для профілактики рецидиву, краще для цього застосовувати всередину препарат, який зняв пароксизм.