Шизофренія - прогредиентное захворювання, що характеризується поступово наростаючими змінами особистості (аутизм, емоційне збіднення, поява дивацтв і дивацтв), іншими негативними змінами (дисоціація психічної діяльності, розлади мислення, падіння енергетичного потенціалу) і різними по тяжкості і вираженості продуктивними психопатологічними проявами (афективними, неврози - і психопатоподібними, маячнею, галюцинаторно, гебефреннимі, кататоническими).
Причини
Причини шизофренії і механізми її розвитку недостатньо вивчені. Провідна роль належить спадковим чинникам. У розвитку хвороби велике значення мають стать і вік. У чоловіків захворювання починається раніше, частіше протікає безперервно з менш сприятливим результатом. Для жінок більш характерно нападоподібне перебіг захворювання, що певною мірою пов'язане з циклічністю нейро-ендокринних процесів (менструальна функція, вагітність , пологи), і прогноз в цілому сприятливіший. Злоякісні форми захворювання зазвичай починаються в дитячому і підлітковому віці.
Симптоми шизофренії
Клініка шизофренії представлена великим спектром психопатологічних проявів. Найбільш типовими є порушення інтелекту та емоцій. При розладах мислення хворі скаржаться на неможливість зосередити думки, труднощі в засвоєнні матеріалу, некерований потік думок, закупорку або зупинку думок, паралельні думки. У той же час для них характерна здатність уловлювати особливий сенс у словах, пропозиціях, художніх творах. Вони можуть створювати нові слова (неологізми), використовувати при викладі своїх думок і в творчості певну символіку, тільки їм зрозумілу абстракцію. У промові їх буває важко вловити сенс, у зв'язку з витіюватим, логічно непослідовним викладом думок. У хворих, з тривалим несприятливим перебігом хвороби, може відзначатися розірваність мови (втрата смислового зв'язку між окремими частинами пропозиції) або її незв'язність (набір слів).
Крім того, у хворих можуть відзначатися нав'язливі думки (що виникають мимо волі людини і чужі його особистості думки, усвідомлювані як хворобливі, але позбутися від яких він не може). Це нав'язливе відтворення в пам'яті дат, імен, термінів, навязчи-вий рахунок, нав'язливі страхи, уявлення, міркування.
Хворий може тривалий час проводити в роздумах про сенс життя і смерті, чому Земля кругла, а Всесвіт нескінченний і т.д.
Діагностика шизофренії
Діагностика включає в себе розповідь самої людини про свої переживання, з можливим доповненням цієї інформації родичами, друзями або колегами, з наступною клінічної оцінкою пацієнта психіатром, соціальним працівником, клінічним психологом чи іншим фахівцем у галузі психіатрії. При психіатричної оцінки зазвичай проводиться аналіз психічного статусу і складання психіатричного анамнезу. Вироблені стандартні діагностичні критерії враховують наявність певних ознак і симптомів, їх тяжкість і тривалість.
Іноді при діагностиці проводяться загальний медичний або неврологічний огляди для виключення соматичних захворювань, зрідка призводять до психотичних шизофреноподібні станів: порушень метаболізму, системних інфекцій, сифілісу , ВІЛ, епілепсії і пошкоджень мозку. Буває необхідно виключити делірій, що виділяється наявністю візуальних галюцинацій, гострим початком, флуктуаціями рівня свідомості, і вказує на приховане соматичне захворювання.
Лікування шизофренії
Сучасна психіатрія має різноманітними, досить ефективними засобами потяг хворих на шизофренію. Досить сказати, що близько 40% хворих, які пройшли курс лікування, виписуються в хорошому стані і повертаються на колишнє місце роботи. Лікування, в залежності від стану хворого, проводиться в амбулаторних або стаціонарних умовах. Позалікарняна допомога надається в психоневрологічному диспансері (психоневрологічної консультації), де лікуються хворі в період невеликих загострень, а також спостерігаються в період ремісії.
|
