Шизофрения – прогредиентное заболевание,
характеризующееся постепенно нарастающими изменениями личности (аутизм,
эмоциональное обеднение, появление странностей и чудачеств), другими
негативными изменениями (диссоциация психической деятельности,
расстройства мышления, падение энергетического потенциала) и различными
по тяжести и выраженности продуктивными психопатологическими
проявлениями (аффективными, неврозо- и психопатоподобными, бредовыми,
галлюцинаторными, гебефренными, кататоническими).
Шизофрения – прогредиентное заболевание,
характеризующееся постепенно нарастающими изменениями личности (аутизм,
эмоциональное обеднение, появление странностей и чудачеств), другими
негативными изменениями (диссоциация психической деятельности,
расстройства мышления, падение энергетического потенциала) и различными
по тяжести и выраженности продуктивными психопатологическими
проявлениями (аффективными, неврозо- и психопатоподобными, бредовыми,
галлюцинаторными, гебефренными, кататоническими).
Причины
Причины шизофрении и механизмы ее развития недостаточно изучены.
Ведущая роль принадлежит наследственным факторам. В развитии болезни
большое значение имеют пол и возраст. У мужчин заболевание начинается
раньше, чаще протекает непрерывно с менее благоприятным исходом. Для
женщин более характерно приступообразное течение заболевания, что в
определенной степени связано с цикличностью нейро-эндокринных процессов
(менструальная функция, беременность,
роды), и прогноз в целом более благоприятен. Злокачественные формы
заболевания обычно начинаются в детском и подростковом возрасте.
Симптомы шизофрении
Клиника шизофрении представлена большим спектром психопатологических
проявлений. Наиболее типичными являются нарушения интеллекта и эмоций.
При расстройствах мышления больные жалуются на невозможность
сосредоточить мысли, трудности в усвоении материала, неуправляемый поток
мыслей, закупорку или остановку мыслей, параллельные мысли. В то же
время для них характерна способность улавливать особый смысл в словах,
предложениях, художественных произведениях. Они могут создавать новые
слова (неологизмы), использовать при изложении своих мыслей и в
творчестве определенную символику, только им понятную абстракцию. В речи
их бывает трудно уловить смысл ,в связи с витиеватым, логически
непоследовательным изложением мыслей. У больных ,с длительным
неблагоприятным течением болезни , может отмечаться разорванность речи
(потеря смысловой связи между отдельными частями предложения) или ее
бессвязность (набор слов).
Кроме того, у больных могут отмечаться навязчивые мысли (возникающие
помимо воли человека и чуждые его личности мысли, осознаваемые как
болезненные, но избавиться от которых он не может). Это навязчивое
воспроизведение в памяти дат, имен, терминов, навязчи-вый счет,
навязчивые страхи, представления, рассуждения.
Больной может длительное время проводить в раздумьях о смысле жизни и
смерти, почему Земля круглая, а Вселенная бесконечна и т.д.
Диагностика шизофрении
Диагностика включает в себя рассказ самого человека о своих
переживаниях, с возможным дополнением этой информации родственниками,
друзьями или коллегами, с последующей клинической оценкой пациента
психиатром, социальным работником, клиническим психологом либо иным
специалистом в области психиатрии. При психиатрической оценке обычно
проводится анализ психического статуса и составление психиатрического
анамнеза. Выработанные стандартные диагностические критерии учитывают
наличие определённых признаков и симптомов, их тяжесть и
продолжительность.
Иногда при диагностике проводятся общий медицинский или
неврологический осмотры для исключения соматических заболеваний, изредка
приводящих к психотическим шизофреноподобным состояниям: нарушений
метаболизма, системных инфекций, сифилиса,
ВИЧ, эпилепсии и повреждений мозга. Бывает необходимо исключить
делирий, выделяющийся наличием визуальных галлюцинаций, острым началом,
флуктуациями уровня сознания, и указывающий на скрытое соматическое
заболевание.
Лечение шизофрении
Современная психиатрия располагает разнообразными, достаточно
эффективными средствами влечении больных шизофренией. Достаточно
сказать, что около 40 % больных, прошедших курс лечения, выписываются в
хорошем состоянии и возвращаются на прежнее место работы. Лечение, в
зависимости от состояния больного, проводится в амбулаторных или
стационарных условиях. Внебольничная помощь оказывается в
психоневрологическом диспансере (психоневрологической консультации), где
лечатся больные в период небольших обострений, а также наблюдаются в
период ремиссии.