Шигельоз
- гостре інфекційне захворювання, що характеризується симптомами
загальної інтоксикації та ураженням переважно дистального відділу
товстої кишки. У частини хворих може переходити в хронічну форму.
Причини
Джерело інфекції - хворі особи та бактеріоносії. Шигельоз реєструють протягом всього року з підйомом захворюваності в теплий сезон. Механізм передачі - фекально-оральний і контактно-побутовий, через воду, харчові продукти. Певну роль у поширенні інфекції відіграють комахи-переносники - мухи, таргани. Інфікуються доза - 200 - 300 живих клітин, що зазвичай достатньо для розвитку захворювання.
Симптоми
У клінічно маніфестних випадках захворювання починається гостро після
3-7-денного інкубаційного періоду з підвищення температури тіла,
інтоксикації, одноразової або повторної блювоти. Одночасно або трохи пізніше з'являються симптоми коліту. Гостре перебіг з повним одужанням через 2-3 тижнів - найбільш частий результат дизентерії.
Інтоксикація різного ступеня вираженості (нездужання, озноб, головний біль, лихоманка, судоми, блювота).
Колітіческій синдром
Тупі болі по всьому животі постійного характеру, які потім стають
гострими переймоподібними, локалізованими в нижніх відділах живота,
частіше зліва або над лобком.
Тенезми (тягнуть болі в області прямої кишки, віддають в крижі, під час
дефекації і протягом 5-15 хвилин після неї), помилкові позиви на
дефекацію,
Спочатку стілець хворих рясний (10-25 в день), незабаром значно
зменшується у кількості та набуває вигляд і запах, тертої картоплі. Він складається з слизу і крові, а в більш пізній період і домішки гною. Характерно відділення останньої порції, що складається з слизу (ректальний плювок).
Часто спостерігають збільшення печінки, ураження підшлункової залози і порушення проникності судин.
Діагностика
Найбільш вірогідно діагноз підтверджують бактеріологічним методом - виділенням шигел з калових і блювотних мас.
Лікування
При наявності задовільних санітарно-побутових умов хворих у більшості випадків можна лікувати вдома.
Госпіталізації підлягають особи з важким перебігом дизентерії, а також
люди похилого віку, діти до 1 року, хворі з важкими супутніми
захворюваннями; також госпіталізацію проводять і за епідемічними
показаннями.