Шигеллез – острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации и поражением преимущественно дистального отдела толстой кишки. У части больных может переходить в хроническую форму.

Причины

Источник инфекции – больные лица и бактерионосители. Шигеллез регистрируют в течение всего года с подъемом заболеваемости в тёплый сезон. Механизм передачи – фекально-оральный и контактно-бытовой, через воду, пищевые продукты. Определенную роль в распространении инфекции играют насекомые-переносчики – мухи, тараканы. Инфицирующая доза – 200 – 300 живых клеток, что обычно достаточно для развития заболевания.

Симптомы

• В клинически манифестных случаях заболевание начинается остро после 3-7-дневного инкубационного периода с повышения температуры тела, интоксикации, однократной или повторной рвоты. Одновременно или несколько позже появляются симптомы колита. Острое течение с полным выздоровлением через 2–3 нед – наиболее частый исход дизентерии.
• Интоксикация различной степени выраженности (недомогание, озноб, головная боль, лихорадка, судороги, рвота).
• Колитический синдром
• Тупые боли по всему животу постоянного характера, которые затем становятся острыми схваткообразными, локализованными в нижних отделах живота, чаще слева или над лобком.
• Тенезмы (тянущие боли в области прямой кишки, отдающие в крестец, во время дефекации и в течение 5–15 мин после нее), ложные позывы на дефекацию,
• Первоначально стул больных обильный (10–25 в день), вскоре значительно уменьшается в количестве и приобретает вид и запах, тертого картофеля. Он состоит из слизи и крови, а в более поздний период и примеси гноя. Характерно отделение последней порции, состоящей из слизи (ректальный плевок).
• Часто наблюдают увеличение печени, поражения поджелудочной железы и нарушения проницаемости сосудов.

Диагностика

Наиболее достоверно диагноз подтверждают бактериологическим методом – выделением шигелл из каловых и рвотных масс.

Лечение

При наличии удовлетворительных санитарно-бытовых условий больных в большинстве случаев можно лечить дома. Госпитализации подлежат лица с тяжелым течением дизентерии, а также люди пожилого возраста, дети до 1 года, больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями; также госпитализацию проводят и по эпидемическим показаниям.