Рвота мозговая – однократная рвота скудным, без запаха. При этом после рвоты облегчение не наступает.
Причины
Рвота
часто наблюдается при синдроме внутричерепной гипертонии. В этом случае
она сочетается с резкой гловной болью, чаще возникает по утрам,
провоцируется перемещением больного в постели, поворотом головы.
Симптомы
Рвота
- постоянный компонент окклюзионных пароксизмов, вызываемых блокадой
ликворопроводящих путей, чаще в области водопровода мозга. III или IV
желудочка, обусловленной опухолью или спаечными процессами. В момент
окклюзии возникают сильнейшая гловная боль, выраженные вегетативные
реакции, побледнение кожи или геперемия лица, потливость, нарушение
сердечной деятельности, дыхание и др., иногда потеря сознания.
Совокупность указанных симптомов, сопровождаемых головокружением, носит
название синдрома Брунса.
У больных с воспалением мозговых
оболочек (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) рвота сочетается с
резкой головной болью, лихорадкой и менингеальными симптомами. Рвота в
сочетании с потерей сознания, острым развитием очаговых симптомов,
гемиплегии может служить симптомом мозгового инсульта. Поражение
вестибулярного аппарата сопровождается системным головокружением и
рвотой. При болезни Меньера отмечаются головокружение, снижение слуха,
рвота.
При мигрени рвота возникает на высоте головной боли,
охватывающей ооычно половину головы, преимущественно в области виска и
глазницы.
Часто рвота возникает по утрам.
Дополнительные симптомы при болезни:
- головные боли;
- головокружение;
- потеря сознания;
- двигательные нарушения (параличи);
- нарушение чувствительности.
Диагностика
Рвота
- относительно нередкий симптом невротического синдрома. Однако его
диагностика возможна лишь после тщательного неврологического и
соматического обследования.
Лечение
Лечение должно быть
направлено на устранение основного заболевания. С самого начала
появления рвоты надо следить, чтобы не произошла аспирация рвотных масс в
дыхательные пути, что может вызвать механическую асфиксию и
аспирационную пневмонию. Если больной находится в положении лежа, голову
следует повернуть набок. Для угнетения рвотного центра применяют
нейролептики внутримышечно: аминазин - 1-2 мл 2,5% раствора либо
пропазин - 2 мл 2,5% раствора, седуксен - 2 мл 0,5% раствора. Применяют
также препараты, влияющие на мускулатуру пищеварительного тракта:
атропин подкожно, реглан)церукал) 2 мл внутримышечно или внутривенно.
