Ринит — воспаление тканей носа, в первую очередь,
слизистой оболочки. В быту ринит часто называется насморком. Ринит может
быть острым и хроническим. Острый насморк чаще наблюдается при острой
респираторной вирусной инфекции или аллергическом приступе. Простудный
насморк может сочетаться с повышением температуры, головной болью и
другими признаками вирусного заболевания. Переохлаждение провоцирует
обострение вирусной инфекции и ринит, поскольку замерзание
сопровождается сужением кровеносных сосудов полости носа и,
следовательно, локальным угнетением защитной функции крови. Для
подтверждения этой прописной истины в Англии даже был проведен прямой
эксперимент со здоровыми добровольцами, подтвердивший зависимость
частоты простудного насморка от степени охлаждения ног.
Чаще всего острый насморк заканчивается через несколько дней и не
требует лекарственного вмешательства. Острый аллергический насморк
требует установления причины, то есть, аллергена, поскольку есть большая
вероятность повторных аллергических приступов и хронизации процесса.
Хроническим ринитом страдает огромное число людей, в структуре
ЛОР-патологии лишь воспаление миндалин и отит встречаются чаще, чем
ринит.
Хронический ринит
Хронический ринит обычно является следствием частых острых ринитов, а
также вредных экологических факторов — загазованности, пыли,
растительной пыльцы. Кроме того, ринит может возникать при
продолжительном сосудистом отеке слизистой оболочки носа (это
встречается у больных с сердечно-сосудистой и почечной патологией, а
также при алкоголизме). Некоторые формы ринита связаны с
нейрогормональными отклонениями в организме.
В структуре хронического ринита выделяют катаральный ринит (страдает
поверхность полости носа — слизистая оболочка), гипертрофический ринит
(задеты более глубокие слои), атрофический ринит (который в свою очередь
подразделяется на простой ринит и зловонный, называемый озеной),
вазомоторный ринит (в клинических проявлениях которого огромную роль
играют сосуды и наиболее часто встречающаяся разновидность которого
называется аллергическим ринитом).
Сходство и различия разных видов ринита
Все формы ринита имеют сходные черты, за исключением атрофического
ринита. Катаральный ринит, а также вазомоторный ринит характеризуются
отечностью слизистой оболочки носа, проникновением в нее воспалительной
жидкости и защитных клеток крови. При гипертрофическом рините эти
процессы усугубляются разрастанием более глубоких слоев, вплоть до
костного. Но при атрофическом рините наблюдается совершенно другая
картина: специальные клетки, продуцирующие слизь, исчезают или резко
меняют свою структуру, число капилляров уменьшается. При зловонном
рините эти немногочисленные сосуды закупориваются, а костные структуры
носа замещаются более мягкими тканями.
Ринит у детей
В школьном возрасте очень часто встречается аллергический ринит.
Постоянная заложенность носа ведет к нарушению дыхания, что ведет к
нарушению познавательной деятельности, особенно при использовании
противоаллергических средств, подавляющих эффекты гистамина. Ринит,
особенно в детском возрасте, — не безобидное заболевание, поскольку
воспалительный очаг находится в опасной близости от мозга. Кроме того,
отек слизистой нарушает обоняние, что ведет к эмоциональным нарушениям.
Трудно ждать от ребенка с хроническим ринитом школьных успехов. У детей
для лечения ринита обычно не применяются гормональные средства.
Ринит при беременности
Беременность часто ведет
к обострению хронического ринита. Лекарственное лечение ринита при
беременности должно осуществляться с особой осторожностью, поскольку
плацента проницаема для лекарств от ринита.
Ринит у пожилых людей
Хронический ринит в пожилом возрасте связан с анатомическими
изменениями, в частности, увеличением количества сосудов в носовой
полости. Часто ринит связан с побочными эффектами большого количества
лекарств, применяемых стариками (снотворных, снижающих давление).
Аллергический ринит встречается довольно редко. Наиболее распространен
атрофический ринит, который в пожилом возрасте особенно трудно
предупредить и лечить.
