Ревматическая полимиалгия – состояние, приводящее к выраженной утренней скованности и болям в мышцах плеч, шеи, позвоночника, ягодиц и бедер. Название «ревматическая полимиалгия» просто означает ревматические боли во многих группах мышц. Женщины страдают ревматической полимиалгией немного чаще, чем мужчины.

Причины ревматической полимиалгии

Хотя причины ревматической полимиалгии неизвестны, но можно утверждать, что она связана с иммунологическими нарушениями. Также не исключено влияние генетических и внешних факторов (например, аллергия к перьям и помету птиц). Немаловажную роль в развитии ревматической полимиалгии также играет старение организма.

Ученые обнаружили, что ревматическая полимиалгия может передаваться по наследству, особенно лицам с уязвимой иммунной системой, незащищенной от вирусов. Нередко с развитием ревматической полимиалгии связывают аденовирус, вызывающий инфекции верхних дыхательных путей и вирус парагриппа человека.

Хотя этиология ревматической полимиалгии неизвестна, люди старше 50 лет, повержены более высокому риску развития заболевания. Еще один фактор риска - гигантоклеточный артериит.

Симптомы ревматической полимиалгии

Заболевание, как правило, начинается остро, больной утром не может встать с постели из-за выраженной боли и скованности. Чаще всего симптомы нарастают в течение 1-2 дней, иногда более постепенно, нередко заболевание связывают с перенесенным ОРВИ. Иногда развернутой клинической картине предшествует бессимптомное ускорение СОЭ или длительный лихорадочный синдром, что заставляет включать ревматическую полимиалгию в дифференциальный диагноз при «лихорадке неясного генеза» у пожилых больных.

Диагностика

Диагноз ревматической полимиалгии поставить довольно трудно. Как правило, это заболевание выявляется несвоевременно. Больным в течение нескольких недель, а нередко и лет, ставят ошибочные диагнозы, поскольку основное проявление болезни – болевой синдром.

Лечение ревматической полимиалгии

Применение кортикостероидов для лечения ревматической полимиалгии позволяет значительно облегчить страдания больных в фазу разгара заболевания, вернуть временно утраченную функциональную активность, избавиться от таких симптомов заболевания, как лихорадка, потеря веса, анорексия, которые сами по себе могут разбалансировать гомеостатические системы стареющего организма. Дозы кортикостероидов, применяемые для лечения ревматической полимиалгии, как правило, хорошо переносятся больными. Существует мнение, что у больных ревматической полимиалгии имеется эндогенная кортикостероидная недостаточность, поэтому терапия КС считается заместительной.

Курс лечения кортикостероидами – в среднем два года, у некоторых больных удается добиться полной ремиссии за более короткий срок, только незначительное число пациентов нуждаются в более длительном приеме препаратов.