Разрыв мениска – является распространенным повреждением колена.
Среди внутренних повреждений коленного сустава повреждения мениска
занимают первое место. По данным клиники спортивной и балетной травмы
ЦИТО, где проходят лечение в основном спортсмены, у которых эта травма
встречается наиболее часто, повреждения менисков составляют 60,4% на
3019 человек, из них 75% – больные с повреждениями внутреннего мениска,
21% – с повреждениями и заболеваниями наружного мениска и 4% – с
повреждениями обоих менисков. Таким образом, наиболее часто мениски
повреждаются у спортсменов и лиц физического труда в возрасте от 18 до
40 лет. У детей моложе 14 лет разрыв мениска в силу
анатомо-физиоло-гических особенностей наступает сравнительно редко.
Повреждение менисков у мужчин встречается чаще, чем у женщин, – в
соотношении 3:2, правый и левый поражаются в равной степени.
Причины
Причины – травма: прыжок или падение с высоты на выпрямленные ноги,
быстрый поворот туловища при фиксированной стопе, резкая ротация стопы и
голени кнаружи или внутрь в положении сгибания в коленном суставе,
быстрое вставание после длительного сиденья на корточках.
Симптомы
Существует три типа повреждений мениска, для каждого из которых характерен определенный набор симптомов.
Небольшой разрыв мениска сопровождается незначительной болью и опуханием. Симптомы обычно исчезают в течение 2-3 недель.
Разрыв средней степени тяжести может вызвать боль в центральной
области колена. В течение 2-3 дней нарастает опухлость. Это может
привести к скованности в колене и ограничению способности сгибать
колено, однако способность ходить сохраняется. Вы можете почувствовать
острую боль во время крутящихся движений коленом или приседаний. Эти
симптомы исчезают в течение 1-2 недель, однако могут вновь проявиться
вследствие чрезмерных нагрузок на колено. Если проблему оставить без
лечения, боль может периодически появляться в течение многих лет.
При разрывах тяжелой степени тяжести фрагменты мениска могут попасть в
суставное пространство. Колено при этом может издавать отрывистые звуки
или стать скованным. Вам, вероятно, будет трудно выпрямить ногу. Колено
становится шатким или внезапно выгибается. Вскоре после повреждения или
в течение 2-3 дней колено опухает, усиливается скованность.
Диагностика
- Рентгенография коленного сустава с контрастированием выявляет инородные тела в полости сустава, изменения сочленяющихся костей
- Томография
- Артроскопия коленного сустава.
Лечение
Острая стадия разрыва мениска (до 4-6 недель от момента возникновения
травмы) – гипсовая повязка до 3 недель, лечебно-диагностическая пункция
коленного суста¬ва, физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, токи Бернара,
после снятия гипсовой повязки – фонофорез с гидрокортизоном, лечебная
физкультура)
Хроническая стадия – оперативное лечение. В послеоперационном периоде
– гипсовая лонгета на 7–10 дней, УВЧ, магнитотерапия, лечебная
физкультура. Трудоспособность восстанавливается через 6–8 недель. По
показаниям производят артроскопические операции.
