Рак сечового міхура (плоскоклітинний рак сечового міхура)
Що таке Рак сечового міхура?
Статистика раку сечового міхура
Фактори ризику раку сечового міхура
Прогресування раку сечового міхура
Симптоми раку сечового міхура
Клінічне обстеження раку сечового міхура
Як Рак сечового міхура діагностується?
Прогноз раку сечового міхура
Як Рак сечового міхура лікується?
Посилання Рак сечового міхура
Наркотики / Продукти, пов'язані з раком сечового міхура
Що таке Рак сечового міхура?
3D анімація
Відтворення відео на сечовому міхурі, рак.
Дивитися анімацію
сечового міхура, рак
Ця анімація представлена вам Blausen зв'язку Medical.
Зв'язатися з Ендрю Walbank.
Плоскоклітинний рак сечового міхура є рідкісним типом раку сечового міхура. Більшість
із сечового міхура рак перехідний рак, які виникають в сечовому тракті
епітелію, а також може відбутися в частині нирок, сечоводів і
сечовипускального каналу (труби проведення сечі з нирок і сечового
міхура, відповідно). Сечовий міхур функціонує як система зберігання відходів для сечі. Сеча утворюється в нирках, як вони фільтрують кров. Потім сеча йде вниз сечоводів в сечовий міхур. Сечовий
міхур розширюється і як тільки він досягне певного обсягу максимум,
бажання помочитися збільшується до сечі передається. Сечового міхура складається з еластичної тканини типу, який містить шар м'язів. Сечового
міхура вистелена епітелієм звані перехідні клітини, високий, худий
клітин, які захищають основні міхур із сечею в ньому містяться. Оскільки міхура вистелена перехідним епітелієм, звичайний тип раку, що впливають на сечовий міхур перехідно-клітинний рак. Тим
не менш, у відповідь на хронічне подразнення епітелію слизової оболонки
сечового міхура може поступово перейти в плоскоклітинний (по аналогії з
шкірою). При подальшому впливі дратівної або канцерогенні речовини - рак сечового міхура може розвиватися.
Статистика раку сечового міхура
Рак сечового міхура в цілому є найбільш поширеною злоякісної впливає на сечової системи. У більшості випадків перехідний рак, що впливають на високий епітеліальних клітин, що вистилають сечовий міхур. Плоскоклітинний
рак складає від 3 до 7% від раку сечового міхура в західних країнах,
але в деяких країнах, де паразити дуже часто (особливо шистосомоз), він
знаходиться набагато частіше. Ці
паразити викликають хронічного подразнення сечового міхура викликає
клітини змінюють свою форму, щоб спробувати захистити сечового міхура. З часом клітини можуть змінитися, щоб стати пухлинними або злоякісними. В цих країнах до 70% від раку сечового міхура плоского типу. Захворюваність на рак сечового міхура збільшується з віком і у 80% хворих виявляються від 50 до 80 років. Чоловіки: рак сечового міхура значно частіше зустрічається у чоловіків і є четвертим найпоширенішим видом раку. В Австралії близько 554 чоловіків помирають від раку сечового міхура з кожним роком. Тим не менш, плоскоклітинний рак становить лише невеликий відсоток. Жінки: Рак сечового міхура займає десяте найбільш поширеною формою раку у жінок. Близько 250 австралійських жінок помирають від раку сечового міхура з кожним роком. Тим не менш, плоскоклітинний рак становить лише невеликий відсоток.
Фактори ризику раку сечового міхура
раку сечового міхура майже виключно в міхури, що піддаються впливу хронічного подразнення та інфекції. Це,
перш за все, сечового міхура захворювання в країнах, що розвиваються і в
два рази частіше зустрічається у білих людей в порівнянні з
чорношкірими. В
африканських країнах, Schistosoma haematobium є паразитарної інфекції
сечового міхура передається прісноводних равликів і купується, коли люди
купаються в повільних прісноводних ріках і озерах. Яйця
паразита викликає хронічне запалення сечового міхура і сечоводів - і
частіше призводить до обструктивним захворюванням нирок, а також може
викликати рак сечового міхура. У
хронічній США запалення сечового міхура частіше у зв'язку з
довгостроковим перебуває сечового катетера або інших приладів, і камені в
сечовому міхурі.
Прогресування раку сечового міхура
Рак
сечового міхура поширюється спочатку залучити великі площі слизової
оболонки сечового міхура, при більш глибокому вторгнення пізніше. Нарешті метастазування в інші органи через кров і лімфатичні може статися. На момент відкриття в більшості випадків пухлини сечового міхура глибоко інвазивними.
Симптоми раку сечового міхура
Пухлини сечового міхура класично представити за безболісним гематурія (кров у сечі). Вони також можуть проявлятися симптоми моделювання інфекції сечовивідних шляхів, таких як частота, дизурія, актуальність. Кров в сечі не завжди є ознакою раку сечового міхура, і цистит (запалення сечового міхура) є причиною набагато простолюдина. Тим не менш, всі пацієнти повинні бути передбачається, що рак (і належним чином досліджено), поки не доведено інше. Біль може також виникнути в результаті участі місцевих нерва. Якщо
сечовід утруднений пацієнтів можуть розвиватися пієлонефрит (запалення
нирок і таза з лихоманки і болю в боці) або гідронефроз (обструкція і
розширення верхніх сечових шляхів).
Клінічне обстеження раку сечового міхура
При раку сечового міхура там, як правило, мало знайти на експертизу, якщо пухлина сечового міхура є широко поширеним. Ваш лікар буде уважно вивчити живота, таза і сечовивідних шляхів. Гематурія
(кров у сечі) може бути очевидною на сечовий експертизи, або
мікроскопічних гематурія (видно тільки під мікроскопом) на аналіз сечі
може бути єдиною ознакою в 2% випадків. Відвідайте наш інформація по анатомії і фізіології ниркової системи.
Як Рак сечового міхура діагностується?
Дослідження
раку сечового міхура, як правило, пов'язані з основною аналіз крові,
таких як FBP (повну картину крові), які можуть виявити анемію через
хронічну крововтрати. В середині потоку сечі (МГУ) може виявити еритроцити або злоякісних клітин. Зображення сечових шляхів буде бути попередньо, такі як ультразвук і внутрішньовенного pylogram потім КТ та / або МРТ. Вони виключають патології і в інших частинах сечовивідних шляхів і може використовуватися для візуалізації уротелия. Cytoscopy (візуалізація сечового міхура з камерою) і біопсії важливі дослідження для отримання тканини daignosis.
Прогноз раку сечового міхура
Рак сечового міхура як правило, має сприятливий прогноз, ніж перехідно-клітинний рак. Причиною цього, імовірно, що більшість пухлин сечового міхура виявляються пізно. Прогноз раку сечового міхура, отже, залежить від стадії пухлини сечового міхура під час діагностики раку сечового міхура. Жінки, як правило, мають поганий прогноз раку сечового міхура, ніж чоловіки.
сечового міхура cacner
Зображення надано пан Том Шеннон (MBBS, ГРП). Натисніть тут, щоб відвідати зовнішній сайт пан Шеннона, Голлівуд урології.
Як Рак сечового міхура лікується?
Сечового міхура варіантів лікування раку залежить від стадії раку. Хірургічне
висічення частини сечового міхура, або весь сечовий міхур (радикальна
цистектомія) можуть бути виконані з лікувальною метою на ранніх стадіях
раку сечового міхура. Радикальна
цистектомія є одним з основних процедур і, як правило, зарезервовані
для випадків, коли більш консервативні підходи не є шансів на успіх і
лікування можливе. Трубопровід
або резервуар (з використанням клубової кишки, заключний сегмент тонкої
кишки) може бути стилі, який з'єднує сечовід в клубової кишки або
уретри, або передньої черевної стінки для відведення сечі. Уретеро-клубової канал є більш широке застосування. У
чоловіків радикальної цистектомії також включає в себе видалення
сечового міхура, передміхурової залози, насінних бульбашок, і
проксимальної уретри, і часто призводить до імпотенції (еректільной
дисфункції) після операції, якщо нерви відповідають за еректильну
функцію зберігаються. У
жінок радикальна цистектомія включає видалення сечового міхура,
сечовипускального каналу, матки, маткових труб, яєчників, передньої
стінки піхви, і навколишні панелі. Місцеві
(внутріпузирного) або системної хіміотерапії та / або променева терапія
також може бути використаний для лікування раку сечового міхура. Хіміотерапія протоколи включають в себе:
АК-комбінація
з 4 препаратів: метотрексат (IV 1,15,22 днів), вінбластин (IV 1,15,22
днів), доксорубіцин (IV 2-й день) і цисплатин (IV протягом 2:00 дня 2). Цикл повторюється кожні 28 днів.
Для
хворих на рак сечового міхура навряд чи будуть миритися АК через
ниркової функції стану, віку і продуктивності: цисплатин (1 день) і
гемцитабіну (дні 1 +8) використовуються.
Одночасне
хіміотерапії / радіотерапії: цисплатин (5 днів) і фізіологічним
розчином для гідратації першої та четвертої тижнів радикальних
випромінювання.
Посилання Рак сечового міхура
АІЗС Рак виживання в Австралії 2001 року. Австралійський
інститут охорони здоров'я та соціального забезпечення і Австралійська
асоціація канцер-регістрів 2001, Канберра, АІЗС кішки. немає. CAN-13.
Бохнера B, епідеміології та етіології раку сечового міхура, UpToDate 2005 року.
Braunwald, Фаучі, Каспер Хаузер, Лонго, Джеймсон. Харрісон принципи внутрішньої медицини. 15-е видання. McGraw-Hill. 2001 рік.
Cotran RS, Кумар V, Коллінз Т. Роббінс патологічної основі хвороби шостий ред. Компанія WB Saunders 1999 року.
Кумар, Кларк. Клінічної медицини. 5th Edition. Сондерс. 2002 рік.
Лонгмор, Уілкінсон, Раджагопалан. Оксфордський Довідник по клінічній медицині. 6-е видання. Oxford University Press. 2004 рік.
Steinberg G, H Кім, рак сечового міхура, eMedicine, Web MD 2005 року. Доступні [онлайн] за адресою: http://www.emedicine.com/med/topic2344.htm.
Схеми, що використовуються в лікуванні цього захворювання:
Цисплатин
Мітоміцин
АК (метотрексат + вінбластин + доксорубіцин + цисплатин)
Процедури, які використовуються в цій хворобі:
Унутрипузирна БЦЖ (БЦЖ вакцини для імунотерапії)
Платиновий терапія
Наркотики / Продукти, що використовуються в лікуванні цього захворювання:
Доксорубіцину гідрохлорид ін'єкцій (DBL) (доксорубіцину гідрохлорид)
Доксорубіцину гідрохлорид ін'єкцій USP (доксорубіцину гідрохлорид)
Мітоміцин С Kyowa (мітоміцин)
Роферон-A (інтерферон альфа-2а)
ТіоТЕФ (ТіоТЕФ)
|
