Психози
- це виражені форми психічних розладів при яких психічна діяльність
хворого відрізняється різкою невідповідністю навколишньої дійсності,
віддзеркалення реального світу грубо спотворене, що виявляється в
порушеннях поведінки і прояві в психозі невластивих їй в нормі
патологічних симптомів і синдромів (розладів сприйняття, пам'яті,
мислення, афективності та інше). Психоз не породжує нових явищ, а являє собою результат випадання діяльності вищих рівнів.
Розрізняють психози:
галлюцинаторний;
божевільною;
галлюцинаторно-божевільною;
афективний (депресивний, маніакальний, маніакально-депресивний);
алкогольний;
істеричний;
шізоаффектівних і т.д.
Афективний
психоз - психічне захворювання, що характеризується періодичністю
виникнення порушень настрою у вигляді маніакальних, депресивних або
змішаних станів (нападів фаз епізодів), повної їх оборотності і розвитку
ремісії з відновлень психічних функцій і особистісних властивостей, не
приводить до недоумства. Афективний психоз характеризується тільки афектними фазами, які можуть бути різними за глибиною і тривалості. Маніакальні фази зазвичай коротше депресивних. Середня тривалість останніх 4-9 мес, маніакальна - 5-6 міс. Максимальна ж тривалість афективної фази може становити кілька місяців і навіть кілька років (до 18 років).
Розрізняють афективний психоз:
монополярний депресивний, коли в клінічній картині хвороби на всьому її протязі періодично виникають виключно депресивні фази;
монополярний маніакальний, при якому відзначаються тільки маніакальні фази;
біполярний з переважанням депресивних станів;
біполярний з переважанням маніакальних станів;
виразно біполярний тип з рівним депресивних і маніакальних фаз.
Шізоаффектівних
психоз - це непрогредиентность ендогенне психічне захворювання з
відносно сприятливим прогнозом, періодично виникаючими нападами, картині
і динаміці яких одночасно співіснує або послідовно розвиваються
циркулярні афективні розлади (депресивні, маніакальні і змішані)
ендогенного характеру і властиві шизофренії психотичні симптоми (маячні і
галюцинаторні).
Особливостями шизоаффективного психозу є:
періодичний характер течії з чергуванням шізоаффектівних і афективних приступів;
сприятливий прогноз без видимих ознак наростання негативних розладів;
відсутність в динаміці захворювання видимого особистісного зсуву і відсутність ознак шизофренічного дефекту;
обов'язкове поєднання в картині психозу циркулярних афективних розладів і шизофренічних маячних симптомів.
Галлюцинаторно-параноїдний
психоз (синдром Кандинського-Клерамбо) - характеризується переважанням в
клінічній картині галюцинаторно-параноидного синдрому (поєднання
слухових галюцинацій з маячними ідеями найчастіше переслідування,
впливу, відносини) з явищами психічного автоматизму (відчуття
оволодіння, що виникає при уявному впливі на хворого тим або іншим видом енергії). Спостерігається в рамках шизофренії.
Функціональні
психози пізнього віку - психічні захворювання, виникнення яких
пов'язане з процесами старіння, що характеризуються початком в пізньому
віковому періоді і відсутністю тенденції до розвитку органічної деменції
(слабоумства) навіть при тривалому перебігу. Розрізняють депресії пізнього віку і Параноїд пізнього віку.
Алкогольний психоз частіше розвивається в II і III стадії алкоголізму. Найбільш часті форми - біла гарячка п'яниць (алкогольний делірій), алкогольний галюциноз, алкогольні маячні психози. Алкогольні психози виникають при великій давності течії алкоголізму.
Істеричний психоз. Зазвичай виникає психогенно після масивної психічної травми. Велику роль відіграє особистісна схильність, схильність до істеричних форм реагування. Найбільш
часті клінічні варіанти - бредоподобное фантазування (нестійкі, не
мають тенденції до систематизації ідеї величі, багатства, особливої
значущості), синдром Ганзера (характеризується сутінковим затьмаренням
свідомості, звуження поля свідомості, дезорієнтація, демонстративність
поведінки пацієнтів: сміх, спів, плач, наслідування твариною ),
істеричний ступор (проявляється психомоторним гальмуванням, мутизмом,
звуженням свідомості), псевдодеменція (уявне, здається слабоумство),
пуерілізм (ребячливость, дитячість поведінки на фоні істерично звуженого
свідомості), синдром «здичавіння» (супроводжується розпадом психічних
функцій, втратою навичок людської поведінки ; хворі позбавляються мови, пересуваються на четвереньках, їдять руками і т.д.).
|
