Променева хвороба гостра - захворювання, що виникає при зовнішньому, щодо рівномірному опроміненні в дозі більше 1 Гр (100 рад) протягом короткого часу.
Причини променевої хвороби гострої
Причиною гострого променевого ураження людини (променевої хвороби)
можуть бути як аварійні ситуації, так і тотальне опромінення організму з
лікувальною метою - при трансплантації кісткового мозку, при лікуванні
множинних пухлин з опроміненням в дозах, які перевищують 50 бер. Тяжкість радіоактивного ураження в основному визначається зовнішнім гамма-опроміненням.
При випаданні радіоактивних опадів вона може сполучатися із
забрудненням шкіри, слизових оболонок, а іноді і з попаданням
радіонуклідів всередину організму.
Радіонукліди - це продукти радіоактивного розпаду, які, в свою чергу,
можуть розпадатися з випусканням іонізуючих випромінювань. Основна їх характеристика - це період напіврозпаду, тобто проміжок часу, за який число радіоактивних атомів зменшується вдвічі.
Променева хвороба - це завершальний етап у ланцюзі процесів, що
розвиваються в результаті дії великих доз іонізуючого випромінювання на
тканини, клітини і рідкі середовища організму.
Зміни на молекулярному рівні і утворення хімічно активних сполук в
тканинах і рідких середовищах організму ведуть до появи в крові
продуктів патологічного обміну - токсинів, але головне - це загибель
клітин.
Симптоми променевої хвороби гострої
Симптоми і течія дуже різноманітні, залежать від дози опромінення і термінів, що пройшли після опромінення.
Променева хвороба проявляється в зміні функцій нервової, ендокринної
систем, порушенні регуляції діяльності інших систем організму. І все це в поєднанні з клітинно-тканинними поразками.
Шкідлива дія іонізуючих випромінювань особливо позначається на клітинах
кровотворної тканини кісткового мозку, на тканинах кишечника. Пригнічується імунітет, це приводить до розвитку інфекційних ускладнень, інтоксикації, крововиливів в різні органи і тканини.
Виділяють 4 ступеня променевої хвороби в залежності від отриманої дози:
легку (доза 100-200 бер), середню (доза 200-400 бер), важку (400-600
бер) і вкрай важку (понад 600 бер). При дозі опромінення менш 100 бер говорять про променеву травму.
При гострої променевої хвороби легкого ступеня у деяких хворих можуть
бути відсутні ознаки первинної реакції, але у більшості через кілька
годин спостерігається нудота, можлива одноразова блювота.
При гострої променевої хвороби середнього ступеня виражена первинна
реакція проявляється головним чином блювотою, яка настає через 1-3
години й припиняється через 5-6 годин після впливу іонізуючого
випромінювання.
При гострої променевої хвороби тяжкого ступеня блювота виникає через 30
хвилин-1 годину після опромінення й припиняється через 6-12 годин.
При вкрай важкому ступені променевої хвороби первинна реакція виникає
майже відразу - через 30 хвилин після опромінення, носить болісний,
неприборканий характер.
Після опромінення розвивається променеве ураження тонкого кишечника
(ентерит) - здуття живота, пронос, підвищення температури; пошкоджується
товстий кишечник, шлунок, а також печінка (променевий гепатит). Поразка радіацією шкіри проявляється опіками, випаданням волосся, променевим дерматитом. Можлива променева катаракта, поразка сітківки очей, підвищення внутрішньоочного тиску.
Через кілька днів після опромінення розвивається спустошення кісткового
мозку: у крові різко знижується кількість лейкоцитів, тромбоцитів. Діагностика променевої хвороби гострої
Діагностика проводиться на підставі клінічних ознак, що виникли після опромінення. Доза отриманого опромінення встановлюється за дозиметричним даними, а також шляхом хромосомного аналізу кліток.
Лікування променевої хвороби гострої
Лікування проводиться згідно проявам хвороби. Промивають шлунок, ставлять очисні клізми. Застосовують потогінні і сечогінні засоби, нудоти, знеболюючі, антибіотики.
Іноді можливий прийом спеціальних препаратів, призначених для виведення
конкретних радіоактивних ізотопів (адсобар - для запобігання
всмоктування стронцію, берилію, фероцин - для цезія137, пентаціп - для
лантанідів і трансуранових елементів), їх застосовують внутрішньовенно
або в інгаляціях.
Для захисту щитовидної залози від йоду-131 в перші години після
опромінення вживають настойку йоду або інші його препарати усередину. Проводять переливання тромбоцітарпой маси, лікування ентеритів і коліту, опіків. При значному пригніченні кровотворення роблять пересадку кісткового мозку.
|
