Природжений сифіліс - це сифіліс, який передається майбутній дитині трансплацентарно через кров матері. Природжений сифіліс буває раннім і пізнім. До раннього уродженому сифілісу відносяться сифіліс плода, сифіліс грудного віку і сифіліс раннього дитячого віку. Пізній вроджений сифіліс виявляється зазвичай після 15-16 років, а до тих пір ніяк не проявляє себе. Втім, іноді симптоми пізнього вродженого сифілісу виявляються, починаючи з третього року життя.
Сифіліс плода виникає приблизно на 5-му місяці вагітності, коли бліді
трепонеми проникають через плаценту і активно розмножуються всередині
організму плода. Сифіліс плода вражає буквально всі внутрішні органи, мозок і кісткову систему плода, тому шанси вижити у плода дуже низькі.
Зазвичай сифіліс плода закінчується його загибеллю на 6-7-м місячному
місяці вагітності або передчасних народженням мертвої дитини. Причини При відсутності або неповноцінності лікування сифіліс може бути переданий потомству, причому, тільки матір'ю. Чоловік заражає жінку «до» або під час вагітності, і потім уже хвора на сифіліс жінка заражає плід. Симптоми
В залежності від давності захворювання матері, у народжених у строк
дітей є або відсутні спочатку ознаки вродженого сифілісу, однак і в
останньому випадку він все ж проявиться, але дещо пізніше. Ознаки раннього вродженого сифілісу Перші ознаки раннього вродженого сифілісу можуть проявитися вже через місяць після народження дитини.
До них відносяться: зморщене обличчя, глибоко запалі очі
(«діти-старички»), хворобливі кісткові зміни, у зв'язку з якими діти
багато плачуть. На шкірі і її складках з'являються множинні різні висипання від плям до бульбашок.
Типовим є наявність на губах і навколо рота (в результаті майже
постійного плачу і роздратування слиною) болючих тріщин, які зазвичай
гояться ніжними рубцями білясті-перламутрового відтінку, які залишаються
на багато років.
Крім шкіри, висипання з'являються і на слизових оболонках; особливо
великі занепокоєння вони заподіюють при ураженні слизової оболонки носа. Виникають симптоми так званого сифілітичного нежиті, дитині важко дихати через ніс, він погано бере груди.
При відсутності лікування процес переходить на хрящі носа, приводячи в
кінцевому підсумку до їх руйнування («сідлоподібний ніс»). Зміни з боку кісткової тканини при природженому сифілісі.
У процес втягується кісткова тканина - порушується процес
кісткоутворення: спостерігаються надломи і переломи довгих трубчастих
кісток. Через сильний біль дитина не може ворушити ніжками, лежить нерухомо.
Уражаються та інші кістки, зокрема черепа, особливо лобові: вони
помітно виступають, залишаючи в середині лоба як би западину
(«ягодіцеобразний череп»). Нерідко розвивається водянка голови, яка веде в свою чергу до важкого психічного захворювання. Ознаки пізнього вродженого сифілісу Перші симптоми проявляються у дітей 5-6 років, найчастіше в період статевого дозрівання.
Найбільш типові ознаки - деформації кісток гомілки, що виражаються в
потовщенні з викривленням їх опуклістю вперед («шаблеподібні гомілки»).
Спостерігаються прорив твердого неба, руйнування кісток черепа,
дистрофія зубів: півмісяцеві виїмки верхніх постійних зубів, особливо
обох передніх різців, і деяке закруглення з боків («бочкоподібні зуби). Часто відзначаються захворювання очей (паренхіматозний кератит) і органів слуху - глухота. Зазначена вище тріада симптомів (дистрофія зубів, кератит і глухота) є досить типовою ознакою пізнього третинного сифілісу. Крім того, характерні загальні дистрофії, недоумство, судомні напади і навіть паралічі. У разі відсутності лікування у таких дітей, вони можуть передати інфекцію своєму потомству, тобто вже другого покоління.
|