Полиморфный дермальный ангиит (болезнь Гужеро-Рюитера) имеет
несколько клинических типов: уртикарный (стойкие волдыри),
геморрагический (идентичен геморрагическому васкулиту, проявляющемуся
преимущественно геморрагической сыпью в виде пете-хий, пурпуры,
экхимозов, пузырей с последующим образованием эрозий или язв),
папулонекротический (воспалительные узелки с центральным некрозом,
оставляющие вдавленные рубчики), пустулезно-язвенный (идентичен
гангренозной пиодермии), некротически-язвенный (образование
геморрагических некрозов с трансформацией язвы), полиморфный (сочетание
волдырей, узелков, пурпуры и других элементов).
Полиморфный дермальный ангиит (болезнь Гужеро-Рюитера) имеет
несколько клинических типов: уртикарный (стойкие волдыри),
геморрагический (идентичен геморрагическому васкулиту, проявляющемуся
преимущественно геморрагической сыпью в виде пете-хий, пурпуры,
экхимозов, пузырей с последующим образованием эрозий или язв),
папулонекротический (воспалительные узелки с центральным некрозом,
оставляющие вдавленные рубчики), пустулезно-язвенный (идентичен
гангренозной пиодермии), некротически-язвенный (образование
геморрагических некрозов с трансформацией язвы), полиморфный (сочетание
волдырей, узелков, пурпуры и других элементов).
Симптомы полиморфного дермального ангиита
Проявляется повторными множественными петехиями с исходом в буровато-коричневые пятна гемосидероза.
Диагностика полиморфного дермального ангиита
Диагностика
ангиитов кожи основана на характерной клинической симптоматике. В
затруднительных случаях проводится патогистологическое исследование.
Лечение полиморфного дермального ангиита
Санация
очагов инфекции. Коррекция эндокринно-обменных нарушений.
Антигистаминные препараты, витамины (С, Р, В15), препараты кальция,
нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, бутадион). При
четкой связи с инфекцией – антибиотики. В тяжелых случаях –
гемосорбция, плазмаферез, длительно кортикостероиды в адекватных дозах с
постепенной отменой. При хронических формах –хинолины (делагил по 1
таблетке в день несколько месяцев). Местно при пятнистых, папулезных и
узловатых высыпаниях – окклюзионные повязки с кортико-стероидными мазями
(флюцинар, фторокорт), линимент «Ди-бунол»; при некротических и
язвенных поражениях – примочки схимопсином, мазь «Ируксол», мазь
Вишневского, мазь «Солкосерил», 10% метилурациловая мазь. В тяжелых
случаях необходим постельный режим, госпитализация.