Плечелопаточный периартроз (синдром «замороженного плеча», капсулит) – это состояние болезненной скованности мышц плечевого пояса.
Причины плечелопаточного периартроза
Синдром плечелопаточного периартроза достаточно часто проявляется у больных, страдающих остеохондрозом шейного
отдела. Развивается болезнь вследствие дистрофических изменений в
мягких тканях, окружающих плечевой сустав на фоне длительно существующих
признаков шейного остеохондроза с клиникой выраженного повреждения
нервных корешков. Сильная боль в суставе с возможной ее отдачей в шею и
руку, усиливающаяся при движении, вынуждает больного избегать движений,
что еще больше усугубляет процесс.
Реже непосредственной причиной возникновения плечелопаточного
периартроза оказываются травмы руки и самого сустава, физическое
перенапряжение, переохлаждение и др.
Симптомы плечелопаточного периартроза
Начальным симптомом является появление боли в плечевом суставе,
усиливающейся при повороте плеча или поднимании руки выше
горизонтального уровня. В дальнейшем боль усиливается и проявляется так
же во время работы (именно с этого момента пациенты обращаются к врачу).
Характер болей:
- Ноющие
- Сверлящие
- Грызущие
- Мешающие выполнять повседневную домашнюю работу
Иногда появляется иррадиация боли в лопатку или шею. При осмотре
выявляется небольшая припухлость, умеренная болезненность при пальпации.
Важной особенностью является сохранение в полном объеме
маятникообразных движений руки вперед и назад вдоль туловища (даже при
резко выраженных болях в покое и ограничении движений в плечевом
суставе). Нередким исходом плечелопаточного периартроза является
развитие тугоподвижности сустава. Длительное нарушение функции плечевого
сустава приводит к гипотрофии и атрофии дельтовидной мышцы и
остеопорозу головки плечевой кости.
Диагностика плечелопаточного периартроза
Периартроз плечевого сустава чаще встречается у женщин.
Обращают на себя внимание
- Односто¬ронность проявления
- Преобладание поражения правой верхней конечности
- Невозможность боковых отведений конечности
- Боль при ротации плеча
- Симптом закладывания руки за спину
- Повышение СОЭ
- Сдвиг в лейкоцитарной формуле
Характерным рентгенологическим симптомом плечелопаточного периартроза
являются периартикулярные солевые отложения. В процессе лечения они,
как правило, уменьшаются или исчезают.
Лечение плечелопаточного периартроза
Острый период предусматривает применение кетопрофена, анальгина с
амидопирином, проведение электрофореза новокаина. Дают эффект, так же,
периартикулярные блокады с новокаином и гидрокортизоном, парафиновые
аппликации. В дальнейшем показан прием нестероидных
противовоспалительных препаратов.
