Перенашивание беременности – несвоевременное (запоздалое) возникновение родовой деятельности
Переношенной считается беременность длительность которой превышает нормальную на 10-14 дней, т.е. составляет 290-294 дня
Разновидности переношеной беременности
Различают истинное (биологическое) перенашивание беременности и мнимое (хронологическое), или пролонгированную беременность. Истинно переношенная беременность
продолжается более 10-14 дней после ожидаемого срока родов (290-294
дня). Ребенок рождается с признаками перезрелости, и жизнь его находится
в опасности. Обычно в этих случаях имеются изменения со стороны
плаценты (петрификаты, жировое перерождение и др.).
Пролонгированная беременность продолжается более 294
дней и заканчивается рождением доношенного, функционально зрелого
ребенка без признаков перезрелости и опасности для его жизни.
Причины перенашивания беременности
Сложны и изучены еще недостаточно. В основе лежит отсутствие
биологической готовности организма к родам. Определенную роль играют
изменения в матке, снижающие ее сократительную деятельность, возникшие в
связи с перенесенными абортами, воспалительными и другими
заболеваниями. Чаще всего оно наблюдается у женщин с нарушениями
менструальной функции, ожирением, у первородящих старше 30 лет и может
передаваться по наследству или наблюдаться у одних и тех же женщин
несколько раз, может быть обусловлено также психической травмой.
Основные симптомы переношеной беременности
Уменьшение окружности живота, маловодие, снижение тургора кожи,
высокое стояние дна матки и большая окружность живота, чем при
доношенной беременности, уменьшение нарастания или снижение массы тела
беременной, значительные размеры плода и ограничение его подвижности,
увеличение плотности костей черепа, узость швов и родничков, изменение
характера сердечных тонов плода, усиление или ослабление движений плода,
выделение молока вместо молозива, частое наличие «незрелой» шейки
матки.
Признаки перезрелости новорожденного: темно-зеленая окраска кожных
покровов, плодных оболочек, пуповины, мацерация кожи, особенно на щеках и
ногах, уменьшение или отсутствие сыровидной смазки, уменьшение
подкожной жировой клетчатки и образование складок, снижение тургора
кожи, крупные размеры плода, реже – гипотрофия, длинные ногти пальцев
рук, плохо выраженная конфигурация головки, плотные кости черепа, узкие
швы и роднички.
Лечение переношеной беременности
Обычно при данной патологии роды самостоятельно не наступают, и
необходимо проводить родовозбуждение, то есть подготавливать беременную к
родам. Для этого используются средства, повышающие сократительную
деятельность матки, и лекарства, подготавливающие шейку матки к родам,
витамины, препараты кальция. В случае отсутствия эффекта от
родовозбуждения производят операцию кесарева сечения.
Профилактика переношеной беременности
С целью профилактики осложнений, связанных с переношенной
беременностью, все женщины после 40-недельного срока направляются в
дородовое отделение акушерского стационара для обследования и выбора
рационального метода родоразрешения.