Параноя
- по етимологічному значенням це слово відповідає поняттю про
перекрученні розуму, і воно вживалося давно для позначення відомих форм
душевного розладу. З початку 80-х років встановилося його вживання для вельми характерної форми божевілля, під назвою первинного божевілля.
Відмітна
особливість цієї форми психозу полягає в тому, що безглузді маячні ідеї
з'являються і зміцнюються у свідомості при збереженні розумових
здібностей і більш-менш правильному мисленні, притому без різких змін
настрою.
Причини
Параноя
може бути викликана депресією, сильними переживаннями, низькою
самооцінкою, ізоляцією від суспільства, як фізичної, так і
духовно-моральної (феномен самотності в натовпі). Також
це може бути відгалуженням легкого розладу особистості при якому
спостерігається осмислений бред, який часто піддається логічному
поясненню.
Симптоми
Раз з'явившись, безглузді ідеї міцно утримуються, і їх не вдається усунути ніякими переконаннями. Разом
з тим вони розмножуються частково шляхом логічної розробки, почасти
завдяки поступовому виникненню нових безглуздих ідей, які зароджуються
так само, як первісні. Значною мірою такі обмани почуттів, переважно галюцинації слуху, доставляють матеріал для марення. Що
стосується змісту останнього, то переважають ідеї переслідування, по
крайней мере, в початкових стадіях хвороби; згодом разом з ними велику
роль грають ідеї величі. Перебіг хвороби хронічне, і в ньому можна розрізняти три стадії. Перша,
підготовча стадія, обіймає той період часу, протягом якого марення ще
не виявився в промовах та вчинках хворого і про його існування
дізнаються лише згодом, коли хвороба стала очевидною. Тоді виявляється, що ще задовго до того, за кілька місяців і навіть більше, у хворого відбулася зміна характеру.
Продовжуючи
свій звичайний спосіб життя і виконуючи як і раніше свої службові та
громадські обов'язки, він робиться підозрілим і недовірливим. На
його думку, люди стали ставитися до нього інакше, ніж раніше, взагалі
щось проти нього коїться, його честі або його життю загрожує якась
небезпека. У
міру того, як ці побоювання розвиваються у хворому, він починає вживати
заходів самооборони і виявляти прямо вороже ставлення до своїх уявним
переслідувачам - соціалістам, поліції, магнетізерамі або певним
особистостям.
Разом
з тим він переходить у другу, головну стадію хвороби, яка може бути
названа божевільною, бо характеризується саме детальною розробкою
маячних ідей. Ця стадія триває багато років. Шляхом виникнення безглуздих ідей і обманів почуттів створюється складна система, переважно в сенсі марення переслідування. Хворі
оточені шпигунами, їхні думки пізнаються шляхом телефонів і магнетизму,
вони чують погрози, лайливі слова; їм показують шляхом чарівного
ліхтаря неприємних осіб, непристойні сцени, а їм вселяють чужі думки, їх
змушують думати, говорити і робити різні речі проти їхнього бажання і
т. п.
Все це робиться з метою їх компрометувати, вапна, погубити, довести до
самогубства, поставити в безвихідне становище, і проч. Під впливом такого бреда хворі стають пригнобленими і дратівливими, втрачають інтерес до всього іншого. Вважаючи
себе жертвами інтриг, вони стають вкрай обережними у розмовах, щоб
якось не пошкодити собі; бачачи, що їх вважають божевільними і хочуть
позбавити волі, вони приховують свій бред і ухиляються від відвертих
бесід на цю тему. Але
нерідко під впливом озлоблення вони втрачають стриманість, сваряться,
пишуть образливі листи різним особам, виробляють публічні скандали;
запасаються зброєю і нишком роблять замахи на життя головних винуватців
нібито спрямованого проти них змови.
Лікування
Лікування параної залишається незадовільним. Основна причина полягає в тому, що хворі параноєю рідко звертаються по допомогу. Специфічного способу лікування цього стану немає. Одним
з методів лікування є хіміотерапія, для полегшення стану хворого також
важлива його соціальна адаптація (індивідуальна психотерапія, регулярні
зустрічі з лікуючим лікарем і встановлення довірчих відносин з ним, а
також сімейна підтримка).
|
