Параціст - це запалення околопузирной жирової клітковини. Розрізняють переднепузирний і позадіпузирний парацістіт. При поширенні запального процесу на всю паравезікальную клітковину говорять про тотальне парацістіте. Причини параціста Інфекція
може потрапляти в паравезікальную клітковину ззовні при травмах тазових
кісток, ускладнених остеомієлітом, з сечового міхура при важкому
гнійно-запальному процесі в ньому (в тому числі і туберкульозному), при
пошкодженнях сечового міхура в ході видаленням грижі і гінекологічних
операцій (сечовий затік), шляхом переходу
запального процесу з сусідніх органів (при гнійному простатиті,
везикуліт, апендициті, аднекситі, параметриті тощо), гематогенним шляхом
при наявності віддаленого гнійного вогнища в організмі або лімфогенно з
сечового міхура і кишечника. В останні роки парацістіт зустрічається порівняно рідко в зв'язку з більш своєчасним і ефективним лікуванням циститу. Симптоми параціста Парацістіт може бути гострим і хронічним. Гострий парацістіт проявляється високою температурою тіла, ознобом, слабкістю, пітливістю. В області живота над лобком може з'явитися хвороблива припухлість. Іноді в околопузирной жирової клітковині виникає абсцес. Сечовипускання частішає. Якщо запальний процес протікає позаду сечового міхура, стає болючим акт дефекації. Діагностика параціста Діагностику парацістіта виробляють за допомогою лабораторних досліджень та обов'язкової цистоскопії. При
цистоскопії знаходять вдавление стінки сечового міхура, іноді при
прориві гною в сечовий міхур виявляють свищ в стеку міхура. Лікування параціста У
початкових стадіях парацістіта призначають антибіотики широкого спектру
дії в поєднанні з хімічними антибактеріальними препаратами. Обов'язково призначається фізіотерапевтичне лікування. Хворому рекомендується постільний режим, рясне пиття, холод на область сечового міхура. При виявленні гною в околопузирной клітковині роблять розтин гнійників і дренування. Якщо
парацістіт не розпізнаний вчасно або лікування проведено не повністю, а
запальний процес слабо виражений, може виникнути хронічний парацістіт. Навколо
зони хронічно протікає запалення утворюється оболонка, відбувається
осумкованія запального процесу або в місці хронічного процесу
відбувається ущільнення і склерозування жирової тканини. У
пацієнта в цьому випадку виникають тупі ниючі болі в області сечового
міхура, іноді підвищується температура тіла до невеликих цифр. Якщо
виникає ущільнення і склерозування околопузирной жирової клітковини,
сечовий міхур може здавлюватися, ємність його зменшується і з'являється
прискорене сечовипускання. При наявності осумкованних гнійників їх видаляють оперативним шляхом. При
наявності зони ущільнення і склерозування жирової клітковини
призначають антибактеріальні препарати, розсмоктуючі препарати,
фізіотерапевтичне лікування.
