Парацист – это воспаление околопузырной жировой клетчатки.

Различают переднепузырный и позадипузырный парацистит. При распространении воспалительного процесса на всю паравезикальную клетчатку говорят о тотальном парацистите.

Причины парациста

Инфекция может попадать в паравезикальную клетчатку извне при травмах тазовых костей, осложненных остеомиелитом, из мочевого пузыря при тяжелом гнойно-воспалительном процессе в нем (в том числе и туберкулезном), при повреждениях мочевого пузыря в ходе грыжесечений и гинекологических операций (мочевой затек), путем перехода воспалительного процесса из соседних органов (при гнойном простатите, везикулите, аппендиците, аднексите, параметрите и др.), гематогенным путем при наличии отдаленного гнойного очага в организме или лимфогенно из мочевого пузыря и кишечника. В последние годы парацистит встречается сравнительно редко в связи с более своевременным и эффективным лечением цистита.

Симптомы парациста

Парацистит может быть острым и хроническим. Острый парацистит проявляется высокой температурой тела, ознобом, слабостью, потливостью. В области живота над лобком может появиться болезненная припухлость. Иногда в околопузырной жировой клетчатке возникает абсцесс. Мочеиспускание учащается. Если воспалительный процесс протекает позади мочевого пузыря, становится болезненным акт дефекации.

Диагностика парациста

Диагностику парацистита производят при помощи лабораторных исследований и обязательной цистоскопии. При цистоскопии находят вдавление стенки мочевого пузыря, иногда при прорыве гноя в мочевой пузырь обнаруживают свищ в стеке пузыря.

Лечение парациста

В начальных стадиях парацистита назначают антибиотики широкого спектра действия в сочетании с химическими антибактериальными препаратами. Обязательно назначается физиотерапевтическое лечение. Больному рекомендуется постельный режим, обильное питье, холод на область мочевого пузыря. При обнаружении гноя в околопузырной клетчатке производят вскрытие гнойников и дренирование.

Если парацистит не распознан вовремя или лечение проведено не полностью, а воспалительный процесс слабо выражен, может возникнуть хронический парацистит.

Вокруг зоны хронически протекающего воспаления образуется оболочка, происходит осумкование воспалительного процесса или в месте хронического процесса происходит уплотнение и склерозирование жировой ткани.

У пациента в этом случае возникают тупые ноющие боли в области мочевого пузыря, иногда повышается температура тела до небольших цифр.

Если возникает уплотнение и склерозирование околопузырной жировой клетчатки, мочевой пузырь может сдавливаться, емкость его уменьшается и появляется учащенное мочеиспускание.

При наличии осумкованных гнойников их удаляют оперативным путем.

При наличии зоны уплотнения и склерозирования жировой клетчатки назначают антибактериальные препараты, рассасывающие препараты, физиотерапевтическое лечение.