Папіллостеноз може бути обумовлений гіперплазією великого сосочка дванадцятипалої кишки, аденомою його, рубцями або набряком. Причини папіллостеноза Причинами найчастіше є жовчнокам'яна хвороба, папіліт, травми. Зокрема
причиною папіллостеноза служать запальні зміни, первинно вихідні з
підшлункової залози або дванадцятипалої кишки (наприклад, дуоденальна
виразка), а також запалення, обумовлене паразитарної інвазією. Симптоми папіллостеноза Клінічна картина неспецифічна. До них можна віднести нудоту, блювоту, метеоризм, помірну біль, а частіше відчуття тяжкості у верхній половині живота. Діагностика папіллостеноза Встановити
причину папіллостеноза можливо при дуоденоскопіі (набряк, аденома) і
ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія, а під час операції -
за допомогою інтраопераційної холангиографии. Також, до можливих ознаками папіллостеноза можна віднести: Розширення загальної жовчної протоки - УЗД, ЕРХГ, КТ. Уповільнення відтоку рентгенконтрастного речовини (більше 45хв.) - ЕРХГ. Вірсунгографія при виконанні селективної ЕРХГ. Уповільнені скорочення дуоденального сосочка - дуоденоскопія. Підвищення
рівня білірубіну в сироватці крові та активності трансаміназ (АлАТ,
рідше АсАТ), а також ферментів холестазу (лужної фосфатази і
у-глута-мілтрансферази). Підвищення активності амілази і ліпази. Часті напади гострого панкреатиту, коли відсутня аліментарний фактор його виникнення. Лікування папіллостеноза Основним методом лікування рубцевого папіллостеноза є ендоскопічна (а при неможливості її - хірургічна) папиллотомия. При
набряку великого сосочка дванадцятипалої кишки або папілом проводять
протизапальне лікування, а при його аденомі - ендоскопічне (або
хірургічне) її видалення.
