Опущение тазовых органов - это состояние, при
котором какая-либо часть влагалища, шейка матки или матка смещается в
просвет влагалища по направлению к выходу или выходит за границу входа
во влагалище. При этом женщина отмечает чувство «инородного тела» или
выпячивания во влагалище.
Нарушения здоровья, связанные со слабостью тазового дна, наблюдаются
приблизительно у 30% женщин. Тазовое дно – это каркас из мышц, связок
и соединительной ткани, который удерживает в правильном положении
тазовые органы.
Если мышцы и связки тазового дна ослаблены, растянуты или
повреждены, тазовые органы, а иногда и органы брюшной полости
(кишечник), опускаются и могут даже выпадать через влагалище.
К тазовым органам относят
Матку с придатками, влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный
канал, прямую кишку. Они фиксированы к стенкам малого таза (костному
каркасу) при помощи прочных связок, фасций и поддерживаются мышечным
аппаратом.
Причины опущения тазовых органов
Существует множество причин возникновения этих патологических
состояний. Опущение влагалища и тазовых органов практически всегда
имеется у женщин в менопаузе. Это обусловлено низким уровнем эстрогенов
и связанным с этим ухудшением обмена веществ в тканях органов малого
таза и промежности. Но достаточно часто эти патологические состояния
возникают и в более раннем возрасте. Чаще всего причинами этого
являются роды, реже -
оперативные вмешательства, в результате которых повреждаются нервы и
мышцы тазового дна. Иногда основную роль в формировании патологии
тазового дна играют генетические факторы, которые обусловливают
врожденную слабость соединительной ткани.
Симптомы опущения тазовых органов
- Ощущение дополнительного объема, тяжести, болей в зоне влагалища и
внизу живота. Характерным является уменьшение или исчезновение этих
неприятных ощущений в лежачем положении.
- Наличие опухолевидного выпячивания в просвете или внутри влагалища.
- Частые инфекции мочевых путей.
- Нарушение мочеиспускания и дефекации. Ощущение неполного
опорожнения. Часто пациенты помогают себе во время мочеиспускания и
дефекации, принимая определенные позы, нажимая на промежность и стенки
влагалища.
- Неприятные ощущения (боли, неудобства) при половых актах.
- Боль в спине.
Не все женщины с опущением и выпадением
тазовых органов имеют жалобы. Часть женщин, которые имеют жалобы, не
обращают на это внимания. Но эти болезненные состояния, как правило, со
временем прогрессируют. И если при начальных стадиях для улучшения или
стабилизации ситуации иногда достаточно гимнастики, электропроцедур, то
для лечения более тяжелых нарушений уже нужны оперативные
вмешательства.