Щитовидная железа — наиболее крупная из всех органов внутренней
секреции у взрослого человека. Она состоит из двух долей и перешейка. У
щитовидной железы есть наружная и внутренняя капсулы. Наружная капсула
покрывает железу вместе с гортанью, Внутренняя — очень плотно срастается
с ее паренхимой, т.е. покрывает собственно железу. Между капсулами есть
щелевидное пространство, в котором проходят многочисленные кровеносные
сосуды.
Главная функция щитовидной железы — это секреция специфического
гормона. Гормоны щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин. Общее
действие этих гормонов — стимуляция всех видов обмена веществ.
По данным ВОЗ, за последние годы заболеваемость раком щитовидной
железы в мире удвоилась, главным образом за счет заболевания лиц
молодого и среднего возраста. Одним из основных вопросов в онкологии
является вопрос взаимосвязи рака щитовидной железы с фоновыми
процессами. Так же, увеличение заболеваемости обусловлено не только ее
истинным приростом, но и лучшей диагностикой, благодаря
усовершенствованию диагностических методов за последнее время. Но,
основной причиной гиперплазии щитовидной железы, по-прежнему, служит
дефицит йода в организме.
Развитию злокачественных опухолей щитовидной железы предшествуют
узловой зоб, диффузная гиперплазия тиреоидной паренхимы обратимого и
необратимого характера, узловая гиперплазия, аденомы.
По клинико-морфологическим характеристикам опухоли щитовидной железы делятся на:
- эпителиальные опухоли (рак из А-клеток (фолликулярные клетки) —
наиболее распространенный (папиллярная аденокарцинома, фолликулярная
аденокарцинома, недифференцированный рак); рак из В-клеток (клеток
Ашкенази) — встречается крайне редко; рак из С-клеток — медуллярный рак
щитовидной железы, плоскоклеточный рак);
- неэпителиальные опухоли.
Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы в
большинстве случаев являются бессимптомными. Это ведет к поздней
диагностике, что в свою очередь, ухудшает результаты лечения.
Выбор лечения при раке щитовидной железы зависит от многих факторов:
распространенности процесса, гистологического строения опухоли, возраста
больных, пола и др.
Ведущим методом в лечении рака щитовидной железы является
хирургический. Дополнительными методами являются: дистанционная лучевая
терапия, радиойодаблация, супрессивная терапия, лекарственное лечение.
