Описторхоз – заболевание из группы трематодозов, поражающее печень и поджелудочную железу.
Причины
Человек
заражается при употреблении в пищу слабопровяленной, малосольной,
подвергнутой недостаточной термической обработке или сырой (строганина)
рыбы. В кишечнике человека личинки освобождаются от оболочек, проникают
через общий желчный и панкреатический протоки в печень, желчный пузырь и
поджелудочную железу. Через месяц паразиты достигают половой зрелости и
начинают выделять яйца. Живет сосальщик в организме человека в течение
многих лет.
Симптомы
В ранней стадии болезни — лихорадка,
крапивница, ломота в мышцах и суставах, позднее — боли в правом
подреберье, под ложечкой; часто увеличение печени и желчного пузыря.
Диагностика
Диагностика
описторхоза в ранней фазе затруднительна, т. к. яйца паразитов в желчи и
в кале обнаруживаются только через 4 - 6 недель с момента заражения.
Поэтому диагноз острого описторхоза основывается на данных
эпидемиологического анамнеза (пребывания в очаге, употребления там в
пищу сырой, вяленой, малосоленой рыбы) и клинических проявлениях острого
аллергического заболевания с лихорадкой, кожными высыпаниями, миалгией,
артралгией, катаральными другими явлениями на фоне лейкоцитоза и
эозинофилии.
Наиболее эффективными методами копрооовоскопической
диагностики являются метод эфир-формалинового осаждения яиц, метод
эфир-уксусного осаждения и толстый мазок по Като.
Лечение
Лечение
больных описторхозом, как в острой, так и в хронической фазах должно
быть комплексным с соблюдением принципа сочетания патогенетической и
этиотропной терапии.
Этапность в схеме лечения предусматривает:
подготовку, назначение антигельминтного препарата на фоне
патогенетической терапии, реабилитацию, диспансеризацию, контроль
эффективности лечения.
Лечение больных в острой фазе направлено
прежде всего на купирование аллергических реакций и связанной с ними
органной патологии. С этой целью назначают антигистаминные препараты
(димедрол, супрастин, тавегил), хлористый кальций, седативные средства
(препараты валерианы, брома). В качестве противовоспалительных
препаратов, с учетом развития васкулитов, назначают салицилаты,
бутадион, аскорутин.
Профилактика
Употребление в пищу
только хорошо проваренной и прожаренной, тщательно просоленной рыбы;
охрана водоемов от загрязнения фекалиями.
