Ночное недержание мочи - 27 Апреля 2012 - <<Лечение Болезни||
Болезни: А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Хвороби: А Б В Г Ґ Д Е Є Ж З И І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ь Ю Я

Приветствую Вас Гость | RSS
Обязательно прочтите

Помни
Самолечение может
быть вредным
для вашего здоровья.

Администрация сайта не несет ответственности за содержание и полезность изложенной информации
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Форма входа
Главная » 2012 » Апрель » 27 » Ночное недержание мочи
21:24
Ночное недержание мочи

Ночное недержание мочи

    Что такое недержание мочи?
    Статистика ночное недержание мочи
    Факторы риска ночное недержание мочи
    Прогрессирование ночное недержание мочи
    Симптомы ночное недержание мочи
    Клиническое обследование ночное недержание мочи
    Как ночное недержание мочи диагноз?
    Прогноз ночное недержание мочи
    Предупреждение ночное недержание мочи
    Как ночное недержание мочи лечится?
    Ссылки ночное недержание мочи

Что такое недержание мочи?

Ночное недержание мочи (ночной энурез) pictureBed смачивания или ночной энурез определяется как прерывистый эпизодов мочиться в постель во время сна у детей, которые более 5 лет. Два типа ночное недержание мочи описаны, хотя там часто пересекаются между этими двумя типами. Monosymptomatic ночной энурез (МНК) относится к ночное недержание мочи, что происходит у детей, у которых нет других проблем, мочевого пузыря, а кто не смачивают себе в течение дня. Номера monosymptomatic ночной энурез (NMNE) относится к детям, которые мочатся в постель ночью и имеют дополнительные дневные симптомы. Эти симптомы могут включать необходимости мочиться чаще, увлажнение в течение дня, срочный желание помочиться, напрягая к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание или неполное опорожнение мочевого пузыря, выделение мочи после посещения туалета, и боль, связанные с половыми органами или нижних мочевых путей.

Ночное недержание мочи могут быть разделены на первичные или вторичные ночное недержание мочи. Основная форма возникает у ребенка, который никогда не достигнут ночное время засухи. Вторичная форма относится к смачивания у детей, которые были ранее установлены сухости в течение 6 месяцев.


Анатомия мочевыводящих путей

Мочевыделительной системы делится на верхнюю и нижнюю секции. Верхняя система мочевого состоит из почек и трубку, которая называется мочеточник, который транспортирует мочи из почки в мочевой пузырь. Нижних мочевых система состоит из мочевого пузыря, а другая труба называется мочеиспускательного канала, который транспортирует мочи из мочевого пузыря выводится из организма. Функцию мочевыделительной системы заключается в удалении отходов из организма, регулируют водно-солевой баланс, а также хранения и транспортировки мочи.
Почечная картину системы

Более подробную информацию о верхних мочевых путей, см. Анатомия почечной системы.
Мужской мочеполовой системы картину

Для получения дополнительной информации о нижних мочевых путей у мужчин, см. Анатомия мужской мочеполовой системы.
Женский мочеполовой системы картину

Для получения дополнительной информации о нижних мочевых путей у женщин, см. Анатомия мочеполовой системы.


Как мочевого работы системы?

Процесс мочеиспускания контролируется сложной схемой нервов, которые передают сообщения между мочевым пузырем, спинной мозг и головной мозг.

Примерно до 2-5 лет, простая схема участвует в процессе мочеиспускания. В этом возрасте центральная нервная система незрелая и мочеиспускания поэтому невольно процесс, над которым человек не имеет никакого контроля. Так как мозг развивается с возрастом, мы развиваем способность контролировать этот процесс и выбрать подходящее время и место, чтобы помочиться.

Мочеиспускания, также известный как мочеиспускания или мочеиспускание, относится к акт опорожнения мочевого пузыря мочи. Она состоит из двух фаз, известных как заполнение и мочеиспускания фаз. Моча собирается в мочевом пузыре при заполнении фазы приводит к стенке мочевого пузыря, чтобы растянуть и посылает сигнал в спинной мозг. Нервные пути от головного мозга к спинному мозгу есть возможность заблокировать процесс мочеиспускания, пока это необходимо аннулировать. При мочеиспускании подходит, спинной мозг посылает сигнал обратно в мочевой пузырь, вызывая его мышечной стенки к договору и наружный сфинктер, чтобы расслабиться, заставляя мочу из организма через мочеиспускательный канал.
Мочевых путей картину

Для получения дополнительной информации о том, как моча производится, хранится и аннулировал см. мочевыводящих путей.


Влияние ночное недержание мочи

Ночное недержание мочи является беспокойство беспорядок, который несет в себе значительную нагрузку на больного ребенка и его семьи. Половина детей, смочить их кровати дразнят их сверстники, и чувства недоумения и унижения являются общими. Низкая самооценка результатов от напряжения в семье, социальной маргинализации и неэффективности лечения. Существует часто социальные последствия в том, что ребенок не хочет участвовать в ночевки, школьных поездок и семейного отдыха. Исследования показывают, что дети с большим опытом NMNE бедствия и имеют более низкую самооценку, чем дети с МНП.

Шведское исследование по сравнению самооценка между детьми, которые смочить их кроватях и те, кто не сделал, и обнаружили, что ночное недержание мочи оказали значительное влияние на самооценку. Другое исследование, изучение психологического воздействия ночное недержание мочи показали, что основной детей школьного возраста считают ее третьим самым печальным из серии из 11 важнейших событий жизни. Развод и резкий родительских боевые были только два события, которые оценивается как большее беспокойство в этой группе детей. Ночное недержание мочи было больше беспокойства, чем часто дразнят, которая заняла четвертое место.

Если ночное недержание мочи прогрессирует во взрослую жизнь, влияние намного больше и может повлиять на своей карьере, личных отношений и общественной жизни. Исследование Гонконге смотрели на ночное недержание мочи в большой группе взрослых, и обнаружили, что уровень депрессии, низкая нарушение самооценки и сон были значительно выше в группе смачивания постель. Кроме того, те, с МНК были менее вероятно, достигнет уровня университетского образования.

Влияние ночное недержание мочи на родителей ребенка тоже имеет значение. Исследования показали, что наибольшую озабоченность родителей детей, смочить их кровати является воздействие на эмоциональное и социальное развитие ребенка. Родители маленьких детей понимать, что ребенок не может контролировать смачивания эпизодов. Тем не менее, родители детей старшего возраста считают, что ребенок имел контроль над эпизодами, и это негативно сказывается на их отношениях с ребенком. В некоторых случаях родители прибегают к наказанию ребенка, в частности мигрантов.

Ночное недержание мочи также создает дополнительную нагрузку для родителей в виде мойки и сушки постельного белья, и это связано со значительными финансовыми затратами. Одно исследование показало, финансовое бремя, связанное с ребенком, который мочит свои кровати, чтобы быть 1000 долларов США в год.
Статистика ночное недержание мочи

Ночное недержание мочи (ночной энурез) pictureBed смачивания чрезвычайно распространен, поражая 20% 5-летних, 10% 10-летних и 3% 15-летних. Доля детей, смочить их кровати уменьшается с возрастом. Исследования показали, что без лечения, 14% из мочи, кровать будет выйти из этой ситуации каждый год.

Австралийское исследование посмотрел на ночное недержание мочи у детей в возрасте 5-12 лет и обнаружили, что 18,9% этих детей смочить их кровати. Из этой группы 15% мокрой ночью, без дневных симптомов, а 4% мокрой ночью и днем. Ночное недержание мочи было более распространено среди мужчин, которые составляли 60% от кровати мочи, в данном исследовании. Большинство из этих детей смочить их постели меньше, чем раз в месяц.

Исследование, проведенное в Гонконге, показали, что ночное недержание мочи сохраняется во взрослой жизни пострадавших на 1,9% взрослых. Из этих взрослых, 53% мочатся в постель более чем на 3 ночи в неделю и 26% мочатся в постель каждую ночь.

Британское исследование показало, что процент детей, смочить их кровати снизилась с 30% на 54 месяцев на 9,5% на 115 месяцев. Bed смачивания была наиболее выражена между 54 и 65 месяцев. В этом крупном исследовании, 68,5% из мочи, кровать была МНК по сравнению с 31,5%, которые были NMNE.
Факторы риска ночное недержание мочи

Ночное недержание мочи, вероятно, является результатом многих факторов, в том числе и генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды. Там, где дневной смачивания, то, предрасполагающие факторы включают семейную историю дневных симптомов, инфекции мочевыводящих путей, нейрогенный мочевой пузырь, заболевания мочевыделительной системы и психических расстройств.


Семейный анамнез

Исследования показали, что дети с родителями, которые мочатся в постель, скорее всего, будет спать мочи, самих себя. В семьях, где оба родителя были кровати мочи, как дети, их собственный ребенок имеет 77% риск мочиться в постель. Если только один родитель мочатся в постель, риск составляет 43%, и, когда родители мочатся в постель, риск составляет 15%.

Семейная история ночное недержание мочи, также тесно связано с возрастом, когда ребенок станет сухой. Дети, которые имеют два первой степени родственники, которые мочатся в постель стала сухой 1,5 года позже, чем у детей без семейной истории ночное недержание мочи.


Гены

Ночное недержание мочи было связано с несколькими генетическими дефектами, хотя связь между этими дефектами и ночное недержание мочи мало изучен. Недавно известный как ген ENUR1 были определены как имеющие возможную связь в ночное недержание мочи, хотя и требуются дальнейшие исследования для связи между геном и смачивания постель, чтобы быть лучше понятым.


Обструктивного апноэ сна

Существует тесная взаимосвязь между смачивания кровать и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Считается, что ОСА приводит к измененным давление внутри грудной клетки во время сна, и это влияет на выработку гормона известного как предсердного натрийуретического пептида. Этот гормон играет важную роль в увеличении количества воды и соли, что почки выделяют с мочой. Исследования по изучению взаимосвязи между смачивания OSA и постельное дали противоречивые результаты на сегодняшний день.
Прогрессирование ночное недержание мочи

Исследования показали, что скорость ночное недержание мочи уменьшается со временем. Один китайский исследование показало, что ставка снижена с 16,1% в 5-летних до 10,1% в 7-летних и 2,2% в 19-летних. Те, у кого тяжелая смачивания кровать с меньшей вероятностью становятся сухими, и только 60% тяжелых мочи, кровать достижения сухости до зрелого возраста. Это же исследование показало, что ночное недержание мочи, которое сохраняется в зрелом возрасте, как правило, тяжелые, с 43,9% от 19-летнего кровать мочи, мочиться в постель 7 ночей в неделю.

Дети, смочить их постели, скорее всего, развивать мочевого пузыря, в том числе мочи, как взрослые.
Симптомы ночное недержание мочи

Что вызывает недержание мочи?

Ночное недержание мочи (ночной энурез) pictureThe точный механизм за ночное недержание мочи не понятны, но, как полагают, в результате сочетания трех ключевых факторов:

    Сложность разжигание от глубокого сна (возбуждение трудностями);
    Производство слишком много мочи в ночное время (ночная полиурия), а также
    Гиперактивность детрузора, которая составляет часть стенки мочевого пузыря.


Нарушения возбуждения

Сложность пробуждения от глубокого сна считается одним из ключевых факторов, участвующих в ночное недержание мочи. Дети, смочить их кровати часто описываются родителями как очень глубокие шпал, которые трудно разбудить. Новые исследования выявили области мозга, известной как голубоватое место, которое отвечает за возбуждение от сна. Он тесно связан с частью мозга, которая контролирует функции мочевого пузыря, а также может быть нарушена у детей, смочить их кровати.


Ночная полиурия

За производство мочи ночью, как полагают, является результатом снижения уровня гормона известного как антидиуретического гормона (АДГ), который выделяется из гипофиза в головном мозге. АДГ работает, чтобы уменьшить количество мочи производятся через почки. При нормальных обстоятельствах, уровень этого гормона значительно больше в ночное время, тем самым ограничивая производство мочи ночью. Дети, смочить их постели не продемонстрировать это повышение уровня АДГ, в результате большого количества мочи производится в течение ночи. Эти дети обычно имеют пузырей, которые заполняют в первую треть ночи, и в результате, как правило, затопить кровать в начале части ночью и обычно не мочатся в постель еще раз в ту ночь. Дети с этой модели ночное недержание мочи, скорее всего, ответ на десмопрессин, которая является одной из форм АДГ содержится в некоторых лекарственных препаратов, используемых для лечения ночное недержание мочи.


Детрузора гиперактивности

Третий фактор, думал, внести свой вклад в ночное недержание мочи является то, что мышцы гиперактивного детрузора. Дети с этим расстройством обычно проходят небольшое количество мочи и прекращению чаще. Это часто связано с настоятельным желанием мочеиспускания, недержание мочи связано с не доходя до туалета вовремя. Ночное недержание мочи происходит при аномально маленький мочевой пузырь наполняется или контракты внезапно ночью, в результате чего очень изменчивую картину смачивания и часто несколько эпизодов ночное недержание мочи в сутки.


Видя ваше здоровье практикующего в первый раз

Первая точка контакта с вашего здоровья практикующего будет направлена ​​на получение информацию о истории болезни ребенка и их структура ночное недержание мочи. Это важно для исключает какие-либо проблемы со здоровьем, которые могут вносить свой вклад в ночное недержание мочи вашего ребенка и создании лучших способов управления ночное недержание мочи.

Некоторые темы, что ваше здоровье практикующего возможно, пожелает обсудить, включают:

    Как долго ночное недержание мочи было проблемой для;
    Характер ночное недержание мочи (то есть сколько раз в неделю, сколько раз за ночь, действительно ли ваш ребенок имеет дневное смачивания или другие симптомы, мочевого пузыря);
    Факторы, которые могут способствовать ночное недержание мочи, в том числе запоры, сахарный диабет, трудности в обучении или поведенческие проблемы, а также
    Воздействие, которое ночное недержание мочи оказывает на ребенка и семью.

Клиническое обследование ночное недержание мочи

Большинство детей, смочить их кровати имеют нормальное физическое обследование. Ваше здоровье практикующего, возможно, пожелают рассмотреть позвоночник вашего ребенка, чтобы исключить нарушения нервной системы, и их животик, чтобы исключить запоры. Экспертиза прямой кишки ребенка и половых органов обычно не нужны и должны выполняться только, если у ребенка и семьи чувствовали себя комфортно с этим делается.
Как ночное недержание мочи диагноз?

Проба мочи

Ночное недержание мочи (ночной энурез) pictureBed смачивания это диагноз, который сделан в основном из информации, предоставленной со стороны родителей и ребенка. Любые тесты, которые проводятся, как правило, делается, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причиной вашего ребенка мочить их кровати. Моча ребенка может быть собрана для проверки диабет, заболевания почек и мочевыводящих путей.


Мочевого тракта ультразвукового

Как правило, ультразвуковое исследование мочевой системы не требуется у детей с простой смачивания постель. Дети полагают, NMNE или основной аномалии мочевыделительной системы могут потребоваться УЗИ. Это может определить, есть ли препятствия для оттока мочи, рефлюкс мочи из мочевого пузыря обратно в почки, или утолщение стенки мочевого пузыря.


Дневник Bed смачивания

Еще один полезный инструмент, что ваше здоровье практикующего могли бы обсудить это дневник, чтобы записывать, сколько ваш ребенок пьет, как часто ваш ребенок пользуется туалетом, как часто они влажные и сколько мочи они проходят каждый раз в туалет. В идеале в дневнике должны быть в течение 1 недели.


Другие исследования

Другие тесты, которые могут быть запрошены вашего здоровья практикующего включают рентген живота и позвоночника, а также специальные тесты, которые измеряют поток мочи и объема до и после посещения туалета. Эти тесты, как правило, требуется только в сложных случаях ночное недержание мочи, или когда ваше здоровье практикующего подозревает, что там может быть основной медицинской проблемой способствует ночное недержание мочи ребенка.
Прогноз ночное недержание мочи

Исследования детей, смочить их постели в течение долгого времени показали, что скорость ночное недержание мочи уменьшается с возрастом. Даже у детей, которые не получают лечения, 14% смогут преодолеть недержание мочи каждый год. Исследования показывают, что лечение в виде тревоги ночное недержание мочи или лечение часто успешно. При правильном использовании, ночное недержание мочи тревоги приводит к сухости в две трети детей. Лечение десмопрессина приводит к полной сухости в 30% детей и частичное сухость в 40% детей, со средним ребенка мочиться в постель менее 1,34 ночей в неделю. Частота рецидивов выше, с десмопрессин терапии, чем тревога терапии, 54% против 35% детей мочиться в постель после периода засухи.

Китайские исследования, глядя на 16 512 детей и подростков показали, что тяжелые энурез в детстве был связан с плохим прогнозом и часто сохраняются в зрелом возрасте. В 19 лет, 48,3% из мочи, кровать была тяжелая энурез, который был описан как мочиться в постель 7 ночей в неделю. Мальчиков-подростков в возрасте старше 10 лет, скорее всего, было связано дневное смачивания, чем молодые мальчики. Ночное недержание мочи продолжается в зрелом возрасте имеет гораздо большее влияние и может повлиять на выбор карьеры, личных отношений и общественной жизни.
Предупреждение ночное недержание мочи

Недостаточные знания о том, что вызывает недержание мочи делает предупреждение состояние трудно. Ночное недержание мочи является сложным явлением, в результате взаимодействия нескольких факторов, в том числе основных заболеваний, наследственных генетических дефектов, а также в развитии и психосоциальные факторы. Мы также знаем, что дети, которые мочатся в постель, скорее всего, имеют нарушения пробуждения от сна, чрезмерное выделение мочи ночью и гиперактивного мочевого пузыря.

Важно, чтобы вы и ваш ребенок осознает, что ночное недержание мочи не является сознательным актом и что ребенок не виноват. Наказание ребенка для смачивания своей постели не подходит и может усугубить проблему.
Как ночное недержание мочи лечится?

Ночное недержание мочи (ночной энурез) pictureThe лечения МНК делится на общий совет, использование сигнализации смачивания кровать, и / или использование препарата под названием десмопрессин. Дети, как правило, ожидается, достигнут сухость ночное время на 5 лет и, следовательно, лечение недержание мочи, как правило, рассматривается только как только ребенок достигает 7 лет. Ваш лечащий врач примет решение о лучшей формой лечения состояние ребенка. Если эти методы не приводят к успеху, ваш лечащий врач может рассмотреть и другие препараты, такие как антихолинергические или трициклические антидепрессанты (ТЦА).

Важно отметить, что дети, которые смачивают в течение дня в дополнение к смачивания ночью с меньшей вероятностью отвечают на лечение. Лечение следует прежде всего сосредоточиться на решении дневных симптомов и исключить проблемы со здоровьем. Если ваш ребенок мочится в течение дня или имеет другие проблемы со здоровьем, что может способствовать их ночное недержание мочи, ваш лечащий врач может рассмотреть вопрос о передаче вас к специалисту.


Общие рекомендации

Ваш лечения врач должен обсудить ночное недержание мочи с вами и вашим ребенком, и различные варианты лечения, которые имеются. Важно, что ребенок принимает участие в этой дискуссии, и что обе стороны мотивированы, чтобы сделать лечение работы.

Ваш лечения врач должен также поговорить с вами и вашим ребенком о важности поддержания потребления жидкости, избегая напитков с кофеином и сбалансированное питание, чтобы избежать запоров. Обеспечение того, чтобы ребенок использует туалет через регулярные промежутки времени в течение дня имеет важное значение, и родители должны способствовать этому. Недостаточное потребление жидкости или неправильной модели туалета должны быть решены до начала лечения и enuretic детей следует поощрять ограничить, сколько они пьют перед сном и должны пользоваться туалетом немедленно, прежде чем лечь в постель. Практические вопросы, которые следует учитывать перед началом любого лечения ночное недержание мочи предусматривают внесение изменений в спальных меры, если ваш ребенок разделяет спальне или спать с другим ребенком, обеспечение ребенка имеет легкий доступ в туалет ночью, а также убедившись, что ваша спальня достаточно близко к вашему ребенку, чтобы оказывать поддержку в течение ночи.

Пробуждение или отмены вашего ребенка с постели ночью, чтобы воспользоваться туалетом может помочь преодолеть недержание мочи в краткосрочной перспективе, но не исправить ее в долгосрочной перспективе.

Если вы хотите использовать систему вознаграждения, это не должно быть сухим, чтобы вознаградить ночи, как это ставит ненужное давление на ребенка. Награды должны быть, а не для питья рекомендуемые уровни жидкости в течение дня или посещения туалета через регулярные промежутки времени и перед сном.

Дети могут быть очень чувствительны к проблемам семьи и окружения стрессовых дом может быть триггером для ночное недержание мочи. Важно, что Вы обращаетесь к любым семейным вопросам в то время как вы помогаете своему ребенку управлять своим ночное недержание мочи.


Сигнализация терапия

Использование сигнализации смачивания кровать должна рассматриваться во всех детей, смочить их кровати. Несмотря на то, плохо понимал, сигнал, как полагают, работают через усиливая возбуждение и увеличение объема мочи, мочевой пузырь может вместить в ночное время. Есть два типа сигнализаций в Австралии, которые могут быть наняты через местных больниц и коммунальных услуг ночное недержание мочи. Первая система включает в себя большой блокнот, который размещается в кровати и вызывает громкий сигнал тревоги, когда жидкость соприкасается с ним. Вторая система включает в себя личную тревогу, которая либо крепится на нижнее белье ребенка или панель помещается трусы ребенка, с любой жидкостью, вызывая тревогу.

Сигнализация терапия требует мотивации со стороны ребенка и родителей и может занять несколько недель, чтобы быть эффективными. При срабатывании будильника, родитель должен гарантировать, что ребенок просыпается, идет в туалет помочиться, а затем возвращается в постель и reattaches тревогу. Эта последовательность должна быть дополнена каждую ночь в течение 2-3 месяцев. Последовательность является ключевым. Как только достигается сухость, сигнал должен быть продолжен до 14 последовательных сухих ночей были достигнуты.

При использовании успешно, сигнализация приводит сухость около двух третей детей. Два дополнительных компонентов, известных как overlearning и сухой обучение ночью, может помочь снизить частоту рецидивов. Overlearning требует, чтобы ребенок пьет умеренное количество дополнительной воды за час перед сном и повторяется в той же последовательности, как указано выше. Сухой обучения предполагает получение кровать ребенка ходить в туалет раз и изменение их собственные таблицы, если они мокрые. Как только ребенок был сухим в течение месяца с overlearning, сигнализация терапия может быть прекращена.

Если ребенок рецидивов после успешного курса терапии тревоги, другой курс должен быть опробован. Сигнализация терапии требует времени и мотивации и, следовательно, не является идеальным, где быстрый успех не требуется (за школу или лагерь семейного отдыха) или в хаотическом домохозяйств.


Десмопрессин

Ночное недержание мочи (ночной энурез) pictureDesmopressin (например, Minirin, Octostim) представляет собой препарат, который действует так же, как гормон АДГ. Он действует на почки удерживать воду, тем самым запрещая производство мочи. Десмопрессин, как правило, считается следующим шагом для детей, которые не ответили на терапию тревоги, которые, вероятно, не соответствуют терапии тревоги или где быстрый результат не требуется. Это самый успешный у детей, которые производят большое количество мочи в ночное время и имеют нормальный размер пузырей. Из тех детей, получавших терапию десмопрессин, 30% добиться полной сухости и 40% добиться частичного сухости, а это означает, что дети, смочить их кровати реже. Сравнительное исследование десмопрессин с плацебо показало, что дети, принимающие десмопрессин мочатся в постель в среднем в 1,34 раза меньше в неделю по сравнению с группой плацебо. В отличие от сигнализации терапии, частота рецидивов с десмопрессин выше, чем с тревогой терапии, 54% и 35% детей, оставшихся сухих соответственно. Дополнительные исследования показали, что, когда десмопрессин используется в сочетании с сигнализации смачивания кровать, успех ставки были выше, как в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Десмопрессин доступен в виде таблеток, расплав, который растворяется на языке, и назального спрея. Десмопрессин в идеале должно быть принято за 1 час до сна, так как это дает время для того, чтобы достичь почек. В случае успеха, ваш врач будет обсуждать продолжающийся десмопрессин на ежедневной основе по сравнению с использованием только для ночи, когда важно, чтобы ваш ребенок остается сухим, как в школьных лагерях, ночевки или семейного отдыха. Если ваш ребенок продолжает десмопрессин на ежедневной основе, важно, чтобы обсудить продолжительность лечения с врачом.

Основные побочные эффекты, связанные с десмопрессин являются низкий уровень соли в крови, известная как гипонатриемия. Когда соль очень низкие уровни, это может оказать неблагоприятное воздействие на мозг и в результате судорог. Для предотвращения соль уровней становится слишком низким, вы должны убедиться, что ваш ребенок не пьет никакой жидкости в 2 часа перед сном или ночью. Если у вашего ребенка какие-либо признаки низкого уровня соли, которые могут включать головную боль, тошнота или рвота, вам следует обратиться к врачу незамедлительно.


Антихолинергические

Антихолинергические относятся к группе препаратов, которые работают, чтобы расслабиться мышцы детрузора мочевого пузыря. Этот класс препаратов, как правило, зарезервированы для детей, которые не имели успеха или тревоги или десмопрессин терапии. Наиболее часто используемые агентами в этом классе включают оксибутинин (например, Ditropan), толтеродина (например, Detrusitol) и propiverine.

Мнение экспертов о том, что антихолинергические должны использоваться в сочетании с десмопрессин или ТЦА у детей, которые смочить их кровати. Исследования показывают, что при использовании только этих препаратов, они не очень успешно. Одно исследование, посмотрел на 41 детей, которые мочатся в постель, и обнаружили, что группы, которые принимали антихолинергические в дополнение к десмопрессин мокрой постели 66% меньше. Когда антихолинергические препараты были объединены с TCA, количество влажных ночей была снижена с 6,1 до 1,7 в неделю.

Oxybutynin были хорошо изучены в условиях NMNE. Итальянское исследование показало, что 50% детей были успешно пролечены оксибутинин в одиночку. В этом же исследовании, когда оксибутинин сочетается с десмопрессин, успех составил 71%.

Антихолинергические лекарства достигает своего максимального эффекта после 2 месяцев использования и лучше всего принимать во время сна. Исследование, глядя на побочные эффекты этого препарата показали, что 76% пациентов испытывали побочные эффекты, которые могут включать сухость во рту, затруднение глотания, сухость глаз, ухудшение зрения, диарея, запоры и вздутие живота. Наиболее серьезными побочными эффектами являются те, которые влияют на мозг, и это может произойти до 33% детей. Эти побочные эффекты включают возбуждение, сонливость, спутанность сознания, потеря памяти, кошмары и галлюцинации.


Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты относятся к группе антидепрессантов, которые могут быть использованы для лечения ночное недержание мочи. Из-за их побочных эффектов этих препаратов, как правило, зарезервированы для детей, которые не имели успеха сигнализации ночное недержание мочи, десмопрессин или антихолинергических средств. В рамках этого класса препаратов, имипрамин (например, Tofranil, Melipramine) является одним из наиболее часто используются для ночное недержание мочи.

Имипрамин может иметь серьезные последствия на сердце и, если принимать в передозировке может вызвать смерть. По этой причине, ваш врач будет внимательно изучить своего ребенка на проблемы с сердцем и может спросить, действительно ли есть какие-либо сердечные заболевания, которые работают в вашей семье. Другие распространенные побочные эффекты включают изменение настроения, тошнота и бессонница.

Если ваш врач рекомендует этот препарат, как правило, будет опробован в течение 1 месяца. По истечении этого времени, доза может быть скорректирована в зависимости от реакции вашего ребенка. Важно, чтобы вы регулярно посещать врача для оценки того или нет, препарат все еще требуется.


Другие методы лечения

Существует слабая данные из отдельных небольших исследований поддерживают использование дополнительных мер, включая гипноз, психотерапия, акупунктура и мануальная терапия. На сегодняшний день нет достоверных исследований, сравнить эти методы лечения в хорошо изученных методов лечения указанных выше, в том числе сигнализации и десмопрессин терапии.

Другие простые меры, в том числе системы вознаграждения и бодрствования ребенка ночью в туалет, продемонстрировали некоторый эффект и может быть опробована перед использованием сигнализации или десмопрессин терапии.
Ссылки ночное недержание мочи

    Nevéus T, фон Gontard, Hoebeke P, и др.. Стандартизация терминологии ниже функции мочевыводящих путей у детей и подростков: Отчет комитета стандартизации общества воздержание защиты детей. J Urol. 2006 176 (1) :314-24. [Аннотация | Полный текст]
    Боттомли Г. Лечение ночного энуреза у детей в первичной медицинской помощи. Практик. 2011 255 (1741) :23-6. [Abstract]
    Браун Л., папа AW, Браун EJ. Лечение первичного ночного энуреза у детей: обзор. Уход за детьми здоровье Дев. 2011; 37 (2) :153-60. [Abstract]
    Fillingham S, Дуглас Дж. урологической уходу (3-е издание). Эдинбург: Baillière Тиндалл, 2004 год. [Книга]
    Фаулер CJ, Гриффитс D, де Крупы туалет. Нейронных контроля мочеиспускания. Nat Rev Neurosci. 2008 9 (6) :453-66. [Аннотация | Полный текст]
    Блок В. Центральная путей, контроль мочеиспускания и удержания мочи. Урология. 2002, 59 (5 Дополнение 1) :13-7. [Abstract]
    Schulpen TW. Бремя ночной энурез. Acta Paediatr. 1997; 86 (9) :981-4. [Abstract]
    Nørgaard JP, Djurhuus х, Ватанабе Х., и др.. Опыт и современное состояние исследований в области патофизиологии ночной энурез. Br J Urol. 1997; 79 (6) :825-35. [Аннотация | Полный текст]
    Kuehhas FE, Djakovic N, Хохенфелльнер М. Детский энурез: Текущее состояние дел в современной терапии и будущих тенденций. Rev Urol. 2011; 13 (1) :1-5. [Аннотация | Полный текст]
    Hägglöf B, Andrén O, E Бергстрем и др.. Самооценка до и после лечения у детей с ночным энурезом и недержанием мочи. Scand J Urol Nephrol Suppl. 1997; 183:79-82. [Abstract]
    Ван Tijen Н.М., Messer А.П., Намдар З. воспринимаемый стресс ночным энурезом в детстве. Br J Urol. 1998; 81 (Дополнение 3) :98-9. [Полный текст]
    Yeung CK, Sihoe JD, Sit ФК и др.. Особенности первичного ночного энуреза у взрослых: эпидемиологические исследования. BJU Int. 2004; 93 (3) :341-5. [Аннотация | Полный текст]
    Колдуэлл PH, Эдгар D, E Ходсон, Крейг х. Ночное недержание мочи и туалетом проблем у детей. Med J Aust. 2005 182 (4) :190-5. [Аннотация | Полный текст]
    Бауэр WF, Мур KH, Пастырь РБ, Адамс RD. Эпидемиология детства энурезом в Австралии. Br J Urol. 1996; 78 (4) :602-6. [Abstract]
    Фонсека Е.Г., Бордальо AP, Гарсия ПК, и др.. Симптомами нижних мочевых путей в enuretic и nonenuretic детей. J Urol. 2009, 182 (4 Suppl) :1978-83. [Abstract]
    Батлер RJ, Heron Дж. распространения редких ночное недержание мочи и ночной энурез у детей: большой британский контингент. Scand J Urol Nephrol. 2008; 42 (3) :257-64. [Abstract]
    Су MS, Li AM, так HK, и др.. Ночной энурез у детей: распространенность, коррелирует, и отношения с обструктивным апноэ сна. J Pediatr. 2011; 159 (2) :238-42. [Abstract]
    Yeung CK, Sreedhar B, Sihoe JD и соавт. Различия в характеристиках между ночным энурезом детей и подростков: критический анализ с большим эпидемиологическое исследование. BJU Int. 2006; 97 (5) :1069-73. [Аннотация | Полный текст]
    Nevéus Т. ночной энурез: Теоретические предпосылки и практические рекомендации. Pediatr Nephrol. 2011; 26 (8) :1207-14. [Аннотация | Полный текст]
    Rittig S, Кнудсен UB, Nørgaard JP и др.. Аномальная суточный ритм плазмы вазопрессина и мочи у пациентов с недержанием мочи. Am J Физиология. 1989; 256 (4 Pt 2): F664-71. [Abstract]
    Yeung CK, Чиу HN, Sit FK. Дисфункции мочевого пузыря у детей с рефрактерной monosymptomatic первичного ночного энуреза. J Urol. 1999 162 (3 Pt 2) :1049-54. [Abstract]
    Neveus T, P Эггерт, Эванс Дж, и др.. Оценка и лечение энуреза monosymptomatic: стандартизация документов от общества воздержание защиты детей. J Urol. 2010; 183 (2) :441-7. [Аннотация | Полный текст]
    NICE клинические рекомендации 111: ночной энурез: управление ночное недержание мочи у детей и молодых людей [онлайн]. Лондон: Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства, октябрь 2010 [привел 15 ноября 2011]. Доступна с: URL ссылки
    Нуньес В.Д., О'Флинн N, Эванс Дж, и др.. Управление ночное недержание мочи у детей и молодых людей: Резюме NICE руководства. BMJ. 2010; (341) :936-9. [Abstract]
    Robson WL. Оценка и управление энуреза. N Engl J Med. 2009; 360 (14) :1429-36. [Abstract]
    Эльсайед ER, Абдалла М., Eladl М., и др.. Прогностические факторы тяжести и ответа на лечение у детей с ночным энурезом monosymptomatic получения поведенческой терапии. J Pediatr Urol. 2011 год. [Abstract]
    Glazener CM, Эванс Дж., Пето RE. [Аннотация | Полный текст]
    [Аннотация | Полный текст]
    [Abstract]
    [Abstract]
    [Abstract]
    [Аннотация | Полный текст]
    [Abstract]
    [Книга]
    [Abstract]
    [Аннотация | Полный текст]
    [Аннотация | Полный текст]
    [Аннотация | Полный текст]
    [Abstract]
    [Аннотация | Полный текст]
Категория: Болезнь: Н | Просмотров: 363 | Добавил: FreeDOM | Теги: Ночное недержание мочи | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *:
Лечить
Как?Когда? Что такое? [489]
Болезнь: А [186]
Болезнь: Б [96]
Болезнь: В [47]
Болезнь: Г [101]
Болезнь: Д [56]
Болезнь: И [29]
Болезнь: К [55]
Болезнь: Л [36]
Болезнь: М [44]
Болезнь: Н [49]
Болезнь: О [65]
Болезнь: П [103]
Болезнь: Р [52]
Болезнь: С [102]
Болезнь: Т [57]
Болезнь: У [13]
Болезнь: Ф [25]
Болезнь: Х [24]
Болезнь: Э [28]
Болезнь: Е,Ж,З,Ц,Ч,Ш,Я [65]
Хвороба: А [185]
Хвороба: Б [58]
Хвороба: В [49]
Хвороба: Г [131]
Хвороба: Д [59]
Хвороба: Е [41]
Хвороба: І [28]
Хвороба: К [66]
Хвороба: Л [32]
Хвороба: М [50]
Хвороба: Н [54]
Хвороба: О [32]
Хвороба: П [141]
Хвороба: Р [64]
Хвороба: С [145]
Хвороба: Т [83]
Хвороба: Ф [35]
Хвороба: Х [70]
Хвороба: Ц [23]
Хвороба: Є,Ж,З,У,Ч,Ш,Я [88]
Поиск