Никтурия – это учащение мочеиспускания по ночам до такой степени, что количество ночной мочи превышает количество дневной.
Причины никтурии
Причиной никтурии могут стать следующие заболевания почек и мочевого пузыря:
- цистит,
- цистопиелит,
- хронический пиелонефрит,
- интерстициальный нефрит,
- нефросклероз,
- острый и хронический гломерулонефрит.
Она
является показателем угнетения концентрационной функции почек,
возникающей при различных патологических состояниях, а также
свидетельствует о снижении обратного всасывания воды в почечных
канальцах вследствие развития несахарного диабета.
Однако в
большинстве случаев повышенный ночной диурез обусловлен нарушением
кровоснабжения почек в результате заболеваний сердечно-сосудистой
системы или почечных патологий. В ряде случаев он наблюдается при
постепенном исчезновении отеков, в том числе при лечении нефротического
синдрома.
Диагностика никтурии
Посредством пробы
Зимницкого удается исследовать способность почек к концентрации и
разведению мочи, а также выявить изменения суточного диуреза. С ее
помощью оценивают динамику никтурии, по характеру которой можно судить о
результативности проводимого лечения.
Лечение никтурии
Лечение
никтурии направлено на устранение причин нарушения акта мочеиспускания.
Поскольку в основном никтурия связана с увеличением предстательной
железы назначаются антагонисты α1-адренорецепторов, ингибиторов
5α-редуктазы или сочетания обоих препаратов. Одновременно с ними для
нормализации сна можно принимать легкие снотворные, например, зопиклон.
Для
снятия негативной ирритативной симптоматики выраженным эффектом
обладает солифенацин, а воздействие на мускариновые рецепторы детрузора
рекомендуется осуществлять противоирритативным препаратом дарифенацином.