Неврит кохлеарный (неврит слухового нерва) –
заболевание слухового анализатора, проявляющееся нейросенсорной
(перцептивной) тугоухостью и субъективным шумом в одном или обоих ушах.
Причины
Причины разнообразны. Важнейшие из них — общие инфекционные
заболевания (грипп, инфекционный паротит, эпидемический церебральный
менингит, тиф, корь, скарлатина, сифилис и
др.), атеросклероз, болезни обмена и крови, интоксикация лекарственными
веществами (ототоксическими антибиотиками — стрептомицин, неомицин,
мономицин, канамицин, тобрамицин, амикацин и др.; хинин, салицилаты,
цитостатики — эндоксан, цисплатин и др.; «петлевые» диуретики — лазикс,
фуросемид и др.), никотином, алкоголем; нарушения кровообращения в
бассейне внутренней сонной артерии (шейный остеохондроз,
гипертоническая и гипотоническая болезнь); воздействие промышленных
токсических веществ (мышьяк, свинец, ртуть, фосфор, сероводород и др.);
шумовая и вибрационная травмы, стрессовые ситуации.
Симптомы
Заболевание, характеризующееся тугоухостью (нарушается звуковосприятие) и ощущением шума в одном или обоих ушах.
Диагностика
Диагноз ставят на основании аудиологического обследования.
Дифференциальную диагностику проводят со смешанной и кохлеарной формой
отосклероза.
Лечение
Показана срочная госпитализация при появлении признаков заболевания. Лечение должно быть направлено на основное заболевание.
При острой интоксикации слухового нерва назначают потогонные
(пилокарпин), мочегонные и слабительные средства. Кроме того, для
улучшения слуха и уменьшения шума в ушах назначают сосудистые средства
[вакинтон, пентоксифиллин (трентал), стугерон, циннаризин и др.],
нейротропные средства (церебролизин, пирацетам, ксантинола никотинат и
др.), витамины группы В, АТФ, алоэ, кокарбоксилазу, никотиновую кислоту.
Проводят мероприятия по дезинтоксикации, дегидратации и
гипосенсибилизации (гемодез, реополиглюкин, 5% раствор глюкозы;
димедрол, тавегил, супрастин и др.). Используют также ГБО и
иглорефлексотерапию в комбинации с другими видами лечения, которые часто
оказывают положительный эффект в лечении острого кохлеарного неврита.
При так называемом хроническом кохлеарном неврите лечение
малоэффективно. При выраженном снижении слуха прибегают к
слухопротезированию. При полной глухоте, обусловленной поражением
волосковых клеток спирального органа, показана «кохлеарная имплантация»
(электродное слухопротезирование).