Розрізняють первинне і вторинне нетримання сечі.

Первинне нетримання обумовлює анатомічні вроджені чи набуті дефекти запірательного апарату (сфінктерів) сечового міхура.

При вторинному нетриманні є функціональна недостатність сфінктерів, повільне формування умовного рефлексу регуляції сечовиділення, втрата зазначеного рефлексу в результаті впливу несприятливих заподіяли зморщування сечового міхура. У дітей нетримання сечі часто обумовлено вадами розвитку сечостатевої системи (епіспадія, екстрофія сечового міхура). Нічне нетримання сечі, яким страждають частіше хлопчики, виділяють в окреме захворювання «енурез нічний».

Вторинне нетримання сечі відбувається при порушенні іннервації сечового міхура на рівні провідних шляхів спинного мозку. При цьому розвиваються неврогенні розлади сечовипускання, для яких характерні відсутність позиву до спорожнення, нерідко хронічна затримка сечі; одночасно виникають порушення статевої функції. Клінічні прояви носять стійкий характер і погано піддаються лікуванню.

Мимовільне витікання сечі може виявлятися при напрузі у жінок після родової травми, при важкій фізичній праці. Ступінь його може бути різною: від виділення декількох крапель до повного спорожнення міхура при сміху, кашлі, статевих зносинах і т. д.

При легкому ступені нетримання лікування консервативне, застосовуються електростимуляція м'язів промежини, лікувальна фізкультура, медикаменти, що підвищують тонус замикальних апарату сечового міхура. У важких випадках вдаються до хірургічного лікування. Парадоксальне нетримання сечі буває при аденомі, раку передміхурової залози або інших захворюваннях, коли на тлі переповненого, атонічная сечового міхура сеча виділяється по краплях. Прояви різних форм нетримання сечі надзвичайно варіабельні. Лікування спрямоване на усунення основної причини. Тривалий нетримання сечі деформує особистісні характеристики людини, веде до соціальної та сексуальної дезадаптації.