Нефроптоз (опущення нирки)
- це патологічний стан, при якому нирка зміщується зі свого ложа і
розташовується нижче, ніж в нормі, а її рухливість при переміщенні
положення тіла, особливо у вертикальному стані, перевищує фізіологічні
межі. Тому друга назва даного захворювання - патологічна рухливість нирки. Причини нефроптоза (опущення нирки)
На своєму місці нирка утримується в поперековій області черевними
зв'язками, фасції, м'язами черевної стінки і підтримуючої зв'язкою
нирки. І в збереженні правильного положення велике значення відіграє її жирова капсула. Розташовується навколо нирки приниркова клітковина підтримує нормальне положення нирки, і обмежує її руху. Але якщо кількість клітковини різко зменшується - нирка опускається і навіть може повертатися навколо своєї осі.
Зміні зв'язкового апарату нирки сприяє ряд факторів, головними з яких є
інфекційні захворювання, а також різке схуднення і зниження м'язового
тонусу черевної стінки.
Особливе місце у виникненні і розвитку нефроптоза займає травма, при
якій в результаті розриву зв'язок або гематоми в області верхнього
полюса нирки остання може зміститися зі свого ложа. Нефроптоз у жінок спостерігають значно частіше, ніж у чоловіків (1:10-1:5) і переважно справа.
Перша обставина пояснюється конституційними особливостями жіночого
організму, зокрема, більш широким тазом, а також порушенням тонусу
черевної стінки в результаті вагітності і пологів, друге - більш низьким
розташуванням правої нирки в нормі і сильнішим зв'язковим апаратом
лівої нирки. Симптоми нефроптоза (опущення нирки) У розвитку нефроптоза розрізняють три стадії, в залежності від рівня опущення нирки: - 1 стадія.
На цій стадії опущену нирку лікар може промацати через передню черевну
стінку на вдиху, на видиху ж нирка йде у підребер'ї (у нормі нирку можна
промацати тільки в дуже худих людей, у всіх інших вона не пальпується).
- 2 стадія.
На другій стадії вже вся нирка виходить з підребер'я у вертикальному
положенні пацієнта, але в положенні лежачи - повертається в підребер'ї,
або ж її можна безболісно вправити рукою.
- 3 стадія. Нирка повністю виходить з підребер'я в будь-якому положенні тіла і навіть може зміститися в малий таз.
Найчастіше наслідок зміщення нирки - болю тягне, ниючого характеру, рідше колючі. На початку захворювання болю не різко виражені, швидко зникають. Але з роками стають більш інтенсивними, постійними і виснажливими.
Бувають болі і дуже інтенсивними - за типом ниркової кольки, які
з'являються раптово після сильного напруги або ж після зміни положення
тіла з лежачого у вертикальне. Продовжуватися такі болі можуть від декількох хвилин до декількох годин - то слабшаючи, то наростаючи. Іноді такий напад супроводжується нудотою, блювотою, а також підвищенням температури тіла. Крім цього, може виникнути біль і в паховій області, і в статевих органах. Однак болю - не єдиний симптом нефроптоза.
У багатьох рухлива нирка проявляється втратою апетиту, відчуттям
важкості в надчеревній ділянці, запорами або, навпаки, проносами. Надалі ж можливі функціональні розлади нервової системи у вигляді підвищеної збудливості, неврастенії. Такі хворі надмірно дратівливі, недовірливі до висновків і порад лікаря, недовірливі. Вони легко стомлюються, страждають запамороченням, серцебиттям, безсонням.
|
