Обсесивний синдром (синдром нав'язливості)
- стан з переважанням в клінічній картині відчуттів, думок, страхів,
спогади, що виникають крім бажання хворих, але при свідомості їх
хворобливості й критичному відношенні до них. Незважаючи на розуміння безглуздя навязчивостей, хворі безсилі в своїх спробах подолати їх. Нав'язливості поділяють на: - образні, або чуттєві, що супроводжуються розвитком афекту (нерідко обтяжливого)
- нав'язливості афективно-нейтрального змісту.
До навязчивостям чуттєвим відносяться: -
нав'язливі сумніви (настирливо виникає всупереч логіці і розуму
невпевненість у правильності скоєних і вчинених дій, наприклад, замкнув
двері або не замкнув);
- спогади (наполегливі, нездоланні, тяжкі спогади частіше неприємних подій);
- представлення (яскраве «бачення» неправдоподібних, часом абсурдних ситуацій, наприклад, уявлення, що когось убив);
-
потягу (потяг до вчинення того чи іншого жорсткого або вкрай
небезпечного діяння, супроводжуваного почуттям жаху, страху, наприклад,
доторкнутися до оголених електропроводів);
- дії (руху, скоєних проти бажання хворого, наприклад, нав'язливе постукування рукою);
- страхи (нав'язливий і безглуздий страх висоти, відкритих або закритих просторів, комах, страх забруднення, зараження);
- нав'язливе відчуття антипатії (нав'язливі хульні, блюзнірські думки до близької людини).
Нав'язливі страхи нерідко супроводжуються розвитком ритуалів - діями,
що мають значення заклинань, що виробляються, не дивлячись на критичне
ставлення до нав'язливості з метою захисту від того чи іншого уявного
нещастя: наприклад, хворий повинен двічі клацнути пальцями, для того щоб
у нього все було успішно.
В деяких випадках початкові страхи стають не актуальними, а у хворого
зберігаються лише захисні ритуали, які трансформуються в нав'язливі дії. Нав'язливості афективно-нейтрального змісту: - нав'язливе мудрування;
- нав'язливий рахунок;
- нав'язливе спогад термінів;
- нейтральних подій.
|
