Ведущим симптомом является нарушение
самосознания, что проявляется искаженным восприятием собственной
личности в целом с ощущением утраты ее единства или искажения и
отчуждения отдельных ее физиологических или психических проявлений.
Деперсонализация
может встречаться как самостоятельный синдром, а также входить в
структуру других психопатологических состояний.
Выделяют следующие формы деперсонализации:
- аллопсихическую;
- аутопсихическую;
- соматопсихическую;
- анестетическую.
Аллопсихическая деперсонализация
характеризуется искажением или утратой действия, поступки, речь,
движения и т.д. совершаются как бы автоматически, происходит их
отчуждение. Затем утрачивается чувство единства «Я» (ощущение
раздвоенности). Больные отмечают, что в них как бы сосуществуют две
личности.
Аутопсихическая деперсонализация характеризуется
чувством постоянно нарастающей потери индивидуальной специфичности
социальной коммуникации. Вначале возникает ощущение собственной
измененности, сопровождающейся затруднением контактов с людьми. Больные
воспринимают себя не такими, как прежде, оскудевшими интеллектуально и
духовно, «чужими среди людей». В дальнейшем отмечается чувство полной
утраты представления о своем «Я». Больные жалуются, что они полностью
лишились собственного мировоззрения, взглядов, суждений, стали безликими
людьми.
Соматопсихическая деперсонализация характеризуется
чувством отчуждения восприятия отдельных физиологических процессов с
утратой их чувственной яркости. Она может проявляться в виде отчуждения
сна (при его фактическом наличии), в отсутствии субъективного чувства
облегчения и удовлетворения от опорожнения во время дефекации или
мочеиспускания, при насыщении пищей и т.п.
Анестетическая деперсонализация
(болезненное психическое бесчувствие). Характеризуется болезненно
переживаемым пациентом ощущением постепенного побледнения высших эмоций с
последующей их утратой. Больные тяжело переживают ощущение утраты
способности радоваться, печалиться даже при особо важных для них
событиях и фактах. Появляется мучительное ощущение чувства утраты
эмоций, не способность ощущать удовольствие, радость, любовь, ненависть,
грусть.
Дереализация — искаженное восприятие объективной
реальности в целом без нарушения восприятия отдельных ее параметров. Это
искаженное мироощущение с чувством безжизненности, нереальности,
чуждости, незнакомости, блеклости окружающего. К деареализации также
относятся: «уже виденное» — кратковременное состояние, при котором в
незнакомой ситуации возникает ощущение, что она знакома, что он в ней
уже находился; «никогда не виденное» — кратковременное состояние, при
котором в знакомой ситуации возникает ощущение, что попал в нее впервые;
«уже пережитого» — кратковременное состояние, при котором комплекс
эмоциональных переживаний данного момента переживается как идентичный
уже когда-то имевшему место.
