Мышечно-тонический синдром – это длительное и стойкое напряжение мышцы с формированием в ней болезненных уплотнений «триггерных точек».

Причины

Наиболее частой причиной развития рефлекторных мышечно-тонических синдромов является остеохондроз Источниками болевой импульсации при остеохондрозе может служить раздражение болевых рецепторов фиброзного кольца межпозвонкового диска, связок позвоночника, капсулы межпозвонковых суставов. В ответ на болевую импульсацию по механизму безусловного рефлекса развивается мышечный спазм. При этом в патологический процесс могут вовлекаться как околопозвоночные мышцы, так и мышцы, расположенные на достаточном удалении от позвоночного столба. В спазмированной мышце накапливаются аллогенные субстанции (вещества, вызывающие боль), развивается кислородное голодание, что приводит к появлению боли. Болевой спазм становится дополнительным очагом рефлекторного раздражения, что способствует замыканию порочного круга "боль - мышечный спазм - боль", ведет к хронизации процесса.

При длительном устойчивом спазме в пораженной мышце развиваются дистрофические изменения: гибнут мышечные волокна, происходит их замещение их соединительной тканью. Рефлекторные мышечно-тонические синдромы являются одной из частых причин возникновения миофасциальной боли.

Собственно говоря эти две патологии настолько близки между собой, что зачастую в клинической практике между ними невозможно провести четкой границы.

При остеохондрозе частота вовлечения в патологический процесс различных мышц нашего тела неодинакова. Наиболее часто болезненному спазму подвержены околопозвоночные мышцы. Достаточно часто рефлекторный спазм возникает в грушевидной мышце, расположенной в ягодичной области и в передней лестничной мышце, которая находится в области шеи. Важно отметить, что эти мышцы при спастическом сокращении могут сдавливать сосудисто-нервные пучки, расположенные в непосредственной близости от них. При выраженной компрессии нервных стволов развиваются симптомы туннельной нейропатии.

Симптомы

Проявляется мышечно-тонический синдром «ноющими», распространяющимися на большие участки тела болями. Например может болеть вся верхняя часть спины и шеи, обычно слева или справа от позвоночника. Редко, только в период обострения пациент может указать на конкретную болевую точку.

Из-за своей распространенности и длительности боль переносится еще тяжелее. Многие пациенты буквально доходят до отчаяния и жалуются, что уже не знают, куда от нее деваться.

В добавок к боли нарушается сон, пациент не может найти себе место, ворочается, крутится, а утром встает «разбитый» и не выспавшийся. Естественно, что у такого человека портится настроение, снижается интерес к жизни и постепенно нарастает депрессия.

Поскольку связь между психикой и двигательной сферой очень тесная и всем хорошо известная, становится понятно, что депрессия усиливает мышечно-тонический синдром, а он в свою очередь углубляет депрессию.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании результатов рентгенограммы и (или) КТ или МРТ позвоночника.

Лечение

Наиболее действенным  методом лечения рефлекторного мышечно-тонического синдрома является терапия основного заболевания, которое привело к развитию мышечного спазма. Так эффективное хирургическое лечение грыжи межпозвонкового диска приводит к полному разрешению одностороннего мышечного спазма, сопровождающегося сколиозом. При туннельной нейропатии, вызванной сдавлением спазмированной грушевидной мышцей седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы), проведение лазерной термодископластики дегенеративно-измененных дисков позволит полностью избавиться от неприятных симптомов этой болезни.

Однако во многих случаях невозможно провести радикальное лечение основного заболевания. В этом случае проводится патогенетическая терапия, направленная на расслабление спазмированной мышцы, разрыв порочной рефлекторной цепи. С этой целью эффективно применение лечебной блокады, физиотерапии, акупунктуры, массажа, остеопатической терапии, лечебной физкультуры.