Мигренозная невралгия - пароксизмы жестоких болей в височно-орбитальной области, повторяющиеся несколько раз в течение суток.
У 80% больных атаки головной боли происходят в течение 1-2 мес с последующей ремиссией, равной 5-10 мес.
Причины мигренозной невралгии
Причины заболевания современной медицине неизвестна.
Симптомы мигренозной невралгии
Продромальные
симптомы отсутствуют. Атака односторонних болей с возможной иррадиацией
в челюсть, ухо и шею возникает и кончается внезапно. Болям сопутствует
интенсивное слезотечение, ринорея, гиперсаливация, инъекция сосудов,
конъюнктивы. Лицо бледнеет или становится гиперемированным; больные
испытывают чувство прилива крови в верхней части туловища. Головная боль
достигает крайних степеней - больные мечутся, кричат. Длительность
приступа от 5-10 мин до 1-2 ч, возникают они несколько раз в сутки;
длительность серии ("пучка") болей - несколько суток или месяцев.
Подобные серии болей перемежаются с длительными периодами полного
благополучия. Мужчины болеют значительно чаще, чем женщины. В отличие от
мигрени головная боль возникает и кончается внезапно и повторяется
несколько раз в день. При невралгии тройничного нерва длительность
болевого криза обычно не превышает 1-2 мин, приступ провоцирует прием
пищи, разговор, охлаждение.
Диагностика мигренозной невралгии
Дифференциальную
диагностику мигренозной невралгии следует проводить с мигренью,
тригеминальной невралгией, височным артериитом, синдромом Редера.
Лечение мигренозной невралгии
Приступы
тяжелой мигренозной невралгии устраняются с помощью препаратов
глюкокортикоидов (преднизолон 20-30 мг/сут), карбоната лития (по 600-700
мг/сут). Наиболее эффективно сочетание а-адреноблокаторов (анаприлин) с
антидепрессантами (амитриптилин коаксил). Практикуются курсы
аутотренинга и гипнотерапии. Наиболее благоприятный эффект дают курсы
комбинированного лечения.