Межреберная невралгия – это сдавливание или
раздражение межреберных нервов. Межреберной невралгией болеют в основном
люди старшего возраста, когда все многочисленные причины действуют на
фоне возрастных изменений в сосудах. У детей этот недуг практически не
встречается.
Причины
Возможные причины возникновения заболевания: переохлаждение,
простудные и травматические процессы грудной клетки, инфекционные,
аллергические заболевания, болезни легких, плевры, заболевания
позвоночника (отложение солей). При остеохондрозах, сколиозах позвоночника протекает как вертеброгенная радикулоалгия.
Симптомы
- боль постоянного или приступообразного характера по ходу межреберных
промежутков, усиливающаяся при кашле, чихании, глубоком вдохе, движении
туловища,
- боль, сопровождающаяся жжением, покалыванием, онемением по ходу
ствола нерва или его ветвей (поэтому иногда межреберная невралгия может
отдаваться болью в сердце, в спине, под лопаткой, в пояснице).
Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только
сдавливанием / раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом
одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы - разгибатели спины или
мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых
ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение
плечом или лопаткой).
Диагностика
Установить настоящую причину болей в груди помогают современные
методы диагностики. Поистине революционный переворот в диагностике
заболеваний произвели рентгеновская компьютерная томография и
магнитно-резонансная томография, позволяющие выявить опухоли,
сосудистые, воспалительные и другие признаки поражения головного и
спинного мозга, позвоночника и внутренних органов. В настоящее время эти
методы широко применяются в практической медицине.
Лечение
Лечение межреберной невралгии прежде всего направлено на устранение
или коррекцию вызывающих ее причин. В остром периоде заболевания
рекомендуют постельный режим в течение 1-3 дней. Больной должен лежать
на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложив под матрац щит.
Помогает легкое, сухое тепло: электрическая грелка, нагретый песок в
мешочках, горчичники, перцовый пластырь на болезненные места. Следует
избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, а тем более
резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в
течение нескольких дней, но не длительно, чтобы не развилась мышечная
слабость.
Медикаментозное лечение включает анальгетики (анальгин, седалгин,
спазган), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен,
кетопрофен, диклофенак, целебрекс, вольтарен, индометацин, пироксикам)
внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно. Все эти препараты следует
принимать систематически по часам, профилактически, не дожидаясь
усиления болей.