Лоаоз (калабарских пухлина)
- хронічно протікає гельмінтоз, характерною ознакою якого є міграція
статевозрілих паразитів в тканини організму, що викликає розвиток так
званої калабарских пухлини. Причини Збудником є круглий черв'як (нематода) Loa loa. Черви роздільностатеві. Розміри дорослих самок 50-70 мм в довжину, самців - 25-35 мм. Товщина черв'яків складає близько 0,25 мм. Живуть дорослі паразити в підшкірній жировій клітковині, захворювання відносять до групи філяріатозів.
Самки відроджують живих личинок - мікрофілярій, які мігрують у капіляри
легенів, а через кілька тижнів починають мігрувати в периферичні
судини. Максимальне число мікрофілярій в периферичних судинах виявляється вдень, в період з 12 до 14 годин. Личинки передаються людині при укусі комах - гедзів роду Chrysops, активних в денні години. За наявними оцінками, лоаоз заражені близько 12-13 млн чоловік. Симптоми Інкубація зазвичай триває декілька років, зрідка скорочується до 4 місяців. Захворювання починається з алергічних проявів.
На шкірі з'являється висип уртикарний, температура тіла підвищується до
субфебрильних цифр, хворого турбують болі в кінцівках, парестезії. У подальшому пересування паразитів в підшкірній клітковині викликає свербіж і печіння. При проникненні паразита під кон'юнктиву ока розвивається кон'юнктивіт з набряканням століття і різкими болями. При попаданні Loa loa в уретру з'являються болі незалежно від сечовипускання.
Для захворювання характерне раптова поява на обмежених ділянках тіла
безболісного набряку, який розсмоктується зазвичай протягом трьох днів,
рідше декількох тижнів. Шкіра в області набряку блідне або, навпаки, стає гиперемированной. Набряки зустрічаються в різних частинах тіла, але найчастіше на кінцівках. Відзначається більш часта поява пухлин в літній жаркий час.
Описані випадки розвитку у чоловіків гідроцеле, а також численних
внутрішньом'язових абсцесів, які виникають як результат приєднання
вторинної інфекції в місцях загибелі дорослих паразитів. Є повідомлення про розвиток симптомів енцефаліту при проникненні паразитів в центральну нервову систему. В периферичної крові відзначаються виражена еозинофілія і вторинна анемія. Діагностика
Діагностика заснована на виявленні мікрофілярій в крові і дорослих
паразитів в біопсійного матеріалі, отриманому з уражених тканин. Лікування -
Діетілкарбамазін цитрат (дитразин цитрат) по 2 мг / кг 3 р / добу
протягом 3 днів, потім по 3 мг / кг 3 р / добу (не більше 0,4 г / добу)
після їжі протягом 14 днів. При вираженому інфікуванні лікування починають з 1 мг / кг в перші 3 дні
- Антигістамінні препарати і преднізолон 10-40 мг / добу всередину в перші 4 дні лікування
- Дорослих черв'яків з очей витягують хірургічним методом.
|
