Лікування парапроктиту здійснюється тільки хірургічним шляхом. При гострому парапроктиті проводиться розтин гнійника і його дренування. Крім того, віддаляється уражена крипта і гнійний хід. Це дозволяє запобігти формуванню свища. Хірургічне втручання необхідно проводити незабаром після постановки діагнозу. Складність операції залежить від місця розташування абсцесу і гнійних ходів. Найбільш просто виліковується підшкірний парапроктит. Використовується як місцевий, так і загальний наркоз в залежності від особливостей захворювання. Розтин гнійника може відбутися самостійно, без медичної допомоги. Але це, швидше за все, призведе до появи свища, оскільки отвір абсцесу в анальному каналі не загоюється. Навіть
якщо це відбувається, утворюється нетривка тканину, яка при
несприятливих умовах (запор, травма) пошкоджується, і знову виникає
запалення. Лікування хронічного парапроктиту (нориці прямої кишки) також проводиться оперативним шляхом. При загостренні захворювання спочатку здійснюється розтин гнійника, а потім висічення нориці. Якщо ж парапроктит протікає без утворення абсцесу, то призначається планова операція.