Будь грижа вимагає оперативного лікування. Застосовуючи бандажі можна тільки ненадовго затримати розвиток грижі, але не усунути її.
Відкладання лікування грижі може привести до дуже трагічних наслідків,
тому при перших її проявах необхідно звернутися до лікаря.
Грижа лікується видаленням грижового мішка, вправлення нутрощів в
черевну порожнину і зміцненням слабких ділянок черевної стінки поблизу
грижових воріт. Зовнішні грижі лікують місцевими тканинами чи ненатяжной методиками. Для кожного виду грижі існують свої способи лікування. Пахові грижі: лікування Оперативне лікування пахвинних гриж може здійснюватися за такими методиками: - пластика по Бассин та її різновиди (пластика по Н.І. Кукуджанова і т.д.);
- методика "plug and patch" (пробка і латка);
- пластика по Е.Е. Shouldice;
- пластика з використанням PHS (prolen hernia system);
- операція IL Lichtenstein;
- ендоскопічна герніопластика (JDCorbitt, 1992 рік).
Пластика по Бассин є різновидом методик із застосуванням власних тканин. Операція може бути зведена до трьох основних етапів: - переміщення сім'яного канатика;
- створення пахового каналу;
- закриття грижових воріт м'язами і фасцією.
Пластика по Е. Е. Shouldice вимагає накладення 2 або 3 шарів безперервного шва. При 5-10% подібних операціях трапляються рецидиви. Операція IL Lichtenstein
складається з традиційного доступу та пластики задньої стінки пахового
каналу за допомогою двомірного поліпропіленового або тефлонового
сітчастого імплантату. Рецидиви трапляються приблизно у 1% хворих. Пластика з використанням PHS. Відноситься до ненатяжной герніопластики. Лікування проводять за допомогою 3-х мірного протеза, який складається з надфасціальной і подфасціального клаптя, коннектора. Доступ до пахового каналу здійснюють традиційно.
Складений внутрішній клапоть протеза вводять через внутрішнє пахові
кільця і розправляють під поперечною фасцією в преперітонеальном
просторі. Зовнішній клапоть фіксується так само, як і в пластиці з Ліхтенштейну. Методика "plug and patch" або "пробка і латка» - одна з різновидів операції Ліхтенштейну. Доступ до пахового каналу - типовий. При проведенні операції мішок грижі не приховують, а занурюють обтуратором. Воланообразний обтуратор направляється верхівкою до грижового мішка, а на підставі прикріплюється до навколишніх тканин. Задня стінка пахового каналу зміцнюється за методикою Ліхтенштейну. Ендоскопічна герніопластика використовує апаратний і інструментальний комплекс, доступ до пахового каналу - лапароскопічпескій. Задня стінка зміцнюється за методикою Ліхтенштейну. Стегнова грижа та грижа білої лінії: лікування Для лікування пупкової грижі та грижі білої лінії живота застосовують традиційні або ненатяжной методики. Традиційні методики в цьому випадку - Сапежко і Мейо. За цими методиками пластика грижових воріт здійснюється апоневротическим дублікутурамі.
При лікуванні пацієнтів з генетичним порушенням будови сполучної
тканини і пацієнтів, схильних до повноти в деяких випадках
використовують сітчастий імплантат для армування лінії швів. Синтетичні протези більш прийнятні при лікуванні великих грижових воріт. Їх поміщають вище або нижче апоневроза. Вшивання грижового дефекту в поперечному напрямку здійснюють нерассасивающіеся ниткою від краю до краю.
Такий же безперервний обшівной шов фіксує протез в тому випадку, якщо
він розташований над апоневрозом, якщо ж шов накладають під апоневроз,
то використовують П-подібні наскрізні шви. Якщо грижа має занадто великі розміри, пластику роблять без застосування власних тканин. У таких випадках вшивання грижового дефекту здійснити неможливо або воно призводить до вираженої дихальної недостатності.
Формують імплантат розміром, що перевищує дефект тканин на 5 см. Його
підшивають двома безперервними швами на відстані 3-4 см від кордону
грижових воріт. Післяопераційні грижі
Для лікування післяопераційних гриж застосовують аналогічні методики з
тими, що і при лікуванні грижі білої лінії живота і пупкової грижі. Але в даному випадку старий післяопераційний рубець січуть. Операція ускладнюється необхідністю виділення апоневрозу і грижового мішка з навколишніх тканин. Лікування і необхідні дослідження, за якими виявляється особливості грижі відбуваються під суворим контролем лікаря.
| 
