Лікування
гіперплазії ендометрія підбирається індивідуально для кожної пацієнтки,
враховуючи безліч чинників - вік, плани щодо вагітності, гормональний
статус і т.д. Використовуються як хірургічні, так і консервативні методи лікування. Найбільш оптимальний спосіб - це об'єднання двох підходів.
Спочатку проводиться видалення патологічного ендометрію, після чого
призначається гормональна терапія, яка перешкоджає рецидиву
захворювання, а також усуває викликали його причини. З хірургічних методів, найчастіше, призначається вискоблювання.
Під час операції видаляється поверхневий шар ендометрія за допомогою
спеціального інструменту, який вводиться через шийку матки. Отриманий матеріал відправляється на гістологічне дослідження, що дозволяє визначити тип гіперплазії ендометрія. Тому вишкрібання є не тільки лікувальною, а й діагностичною процедурою.
У сучасній медицині процедура проводиться під контролем гістероскопа -
спеціального оптичного приладу, який дає можливість оглянути порожнину
матки перед операцією і після неї. Вискоблювання проводиться під внутрішньовенним наркозом і займає 15-25 хвилин. Під час операції пацієнтка спить і не відчуває жодних неприємних відчуттів. В той же день жінку виписують. Крім вискоблювання, до хірургічних методів лікування захворювання відноситься лазерна абляція - повне видалення ендометрію. Після операції порожнину матки заростає сполучною тканиною, і подальше розростання ендометрія стає неможливим. У складних випадках проводять видалення матки - гістеректомію. Ці методи лікування рекомендовані жінкам старшого віку після настання менопаузи.
Для гормональної терапії гіперплазії ендометрія використовують оральні
контрацептиви, похідні прогестерону і агоністи гонадотропних
релизинг-гормонів. Лікування звичайно триває близько 6 місяців. Прийом оральних контрацептивів може тривати до тих пір, поки жінка не прийме рішення про планування вагітності.
|